What Have We Accomplished in Endoscopic Image Analysis for Atrophic Gastritis?

Abstract

Identifying precancerous conditions such as atrophic gastritis and intestinal metaplasia (IM) has a crucial role in detecting high risk patients for gastric cancer. White light imaging (WLI) is a basic tool for diagnosing these premalignant conditions, however its low accuracy and high variability has been a serious problem in diagnosing these premalignant conditions. Several noble imaging technologies, such as magnifying endoscopy, narrow band imaging, autofluorescence imaging, and confocal laser endomicroscopy, provids us with chances of overcoming the limitations of conventional WLI. Autofluorescence images help us understand the extent of atrophic gastritis with vivid colors. Magnifying endoscopy with narrow band imaging shows microsurface structure and micrvascular architecture and is able to identify the degree of intestinal metaplasia by the presence of "light blue crest" sign. Confocal laser endomicroscopy produces reliable images of goblet cells that can replace biopsy. Usefulness of the new endoscopic imaging techniques for predicting gastric cancer development needs to be validated in clinical practice. Currently, it would be practical to apply magnifying endoscopy with narrow band imaging sequentially after white light endoscopy for identifying the presence of IM and atrophic gastritis. (Korean J Helicobacter Up Gastrointest Res 2013;13:6-19)

Сучасні Ендоскопічні Методи Діагностики Передракових Станів Шлунка: Проблеми і перспективи

“…У країнах Азії, на відміну від більшості країн світу, наявність і поширеність передра-кових станів/уражень Ш частіше всього визначають ендоскопічно [13,14].…”

“…1), і ця зона згодом стала відома як ендоскопічна атрофічна межа [13,16,17]. Ендоскопічна атрофічна межа є та-кож і кордоном між територіями пілоричних і фун-дальних залоз, який ендоскопічно розпізнається за відмінностями в кольорі та висоті СО Ш. Існуючий поверхневий гастрит може перебільшувати різницю в кольорі та рівні СО, таким чином сприяючи більш легкому розпізнаванню атрофічної межі.…”

“…(2013), дослідження біопсійного мапування Ш дало змогу припустити, що хронічний АГ спочатку розвивається в антральному відділі, розширюючись в основному проксимально (пілорокардіальне розширення) по малій кривиз-ні, причому в деяких випадках зустрічається в кардії, розширюючись дистально (біполярне розширення). Швидкість розширення АГ є більшою по малій кри-визні, ніж по великій [13].…”

“…На сьогодні ендоскопія є основним методом діа-гностики передракових станів/змін і раку шлунка [5,6,[13][14][15][16].…”

“…За даними дослідників, загальноприйнята ендоско-пія в білому світлі не дозволяє надійно діагностувати хелікобактерний гастрит, атрофію СО або КМ, тобто точно диференціювати і діагностувати передпухлинні стани Ш, отже, біопсія залишається обов'язковою про-цедурою, що дозволяє судити про гістоморфологічну структуру СО Ш згідно із Сіднейською класифікацією [6,11,13].…”