Which of the fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computerized tomography parameters are better associated with prognostic factors in breast cancer?

Abstract

The aim of the present study is to evaluate the relationship between the immunohistochemical and histopathological prognostic factors and the metabolic fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computerized tomography (PET/CT) parameters in breast cancer. A total of 94 female patients diagnosed with primary breast cancer (median age: 54.5 years, 94 lesions with size >15 mm) who underwent PET/CT imaging before any treatment were enrolled to this retrospective study. Maximum and average standardized uptake values (SUVmax and SUVavg), metabolic tumor volume (MTV), total lesion glycolysis (TLG), and tumor/liver uptake ratio (TLR) of the primary tumors were calculated and compared between various histopathological and immunohistochemical prognostic factor groups. All metabolic parameters were associated with clinical T stage, metabolic M stage, and nuclear grade. The MTV, TLG, and TLR were significantly higher in patients with suspected lymph node metastasis. There were significant differences according to estrogen receptor and human epidermal growth factor-2 status in the metabolic values other than MTV. In case of progesterone receptor, there were significant differences in the metabolic characteristics except for the MTV and TLG values. The Ki-67 labeling index was moderately correlated with SUVmax, SUVavg, and TLR. All metabolic characteristics except MTV were significantly higher in triple negative breast cancer compared with the other molecular subtypes. The results of the present study suggest that the TLG and TLR values have stronger associations with several prognostic factors in breast cancer (BC) compared with other metabolic parameters.

Parámetros de la 18F-FDG PET/CT asociado con los factores pronósticos en la estadificación inicial del Cáncer de Mama

“…Los tumores invasivos con Scarff-Bloom-Richardson grado 3 muestran una mayor captación de 18 F-FDG que los tumores de grado inferior. Otros estudios informaron una asociación positiva entre los valores de SUV (Valor de captación estándar) y el grado nuclear [18].…”

“…Cooper et al informaron que la pérdida de la expresión de ER regional estaba presente en las regiones hipóxicas del CM. Varios estudios informaron que la negatividad del RE se asoció con los parámetros metabólicos 18 . Kaida et al 15 informaron que la negatividad de PR no estaba asociada con ninguno de los parámetros volumétricos.…”

“…El uso de la relación de la captación del 18 F FDG tumor hígado (TLR) como un enfoque alternativo para evaluar el pronóstico y la respuesta al tratamiento se ha publicado en varios estudios recientes. Si bien el valor del TLR se asoció con la afectación de los ganglios linfáticos y la metástasis a distancia, el SUVmax no tuvo una relación con estos resultados.…”

“…Por otro lado, los valores de TLR y SUVmax tuvieron asociaciones similares con otros factores pronósticos. Según algunos autores, la TLR podría utilizarse como alternativa en la estimación del pronóstico y en la respuesta al tratamiento [18].…”

“…De acuerdo con las recomendaciones del Consenso de St. Gallen, los pacientes con cáncer de mama se dividen en 5 subtipos moleculares: luminal A (LumA), luminal B / receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER2) negativo (LumB-), luminal B / HER2 positivo (LumB +), HER2 positivo (HER2 +) y triple negativo [17]. Este tipo de parámetros también se están relacionando con las imágenes con 18 F-FDG [18]. Existe una asociación significativa entre el estado de ER o HER2 y todos los parámetros metabólicos, excepto MTV (Volumen Tumoral Metabólico).…”