Whole-Body MR Imaging in the Diagnosis of Polymyositis

O’Connell, Martin; Powell, T.; Brennan, Darren D.; Lynch, Timothy; McCarthy, Conor; Eustace, Stephen

doi:10.2214/ajr.179.4.1790967

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“…In 2002, O 0 Connell et al published a WB MRI protocol containing only turbo-STIR sequences to evaluate patients with polymyositis (O'Connell et al 2002). In agreement with other authors (Lenk et al 2004) we think that a neuromuscular WB MRI protocol should include both STIR and T1w sequences to detect both muscle edema and fatty infiltration reliably.…”

Section: Comprehensive Neuromuscular Wb Mri Protocolsupporting

confidence: 78%

Whole-Body MRI for Evaluation of the Entire Muscular System

Schramm¹,

Weckbach

Eustace

et al. 2013

Magnetic Resonance Imaging of the Skeletal Musculature

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Section: Comprehensive Neuromuscular Wb Mri Protocolsupporting

confidence: 78%

Whole-Body MRI for Evaluation of the Entire Muscular System

Schramm¹,

Weckbach

Eustace

et al. 2013

Magnetic Resonance Imaging of the Skeletal Musculature

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“…Dentro de un grupo muscular determinado, la distribución del proceso inflamatorio pude ser heterogénea, pero en el caso de las miopatías inflamatorias idiopáticas pueden estar confinada a un solo músculo; por lo tanto, para evitar una interpretación errada cuando se observan las imágenes de músculo debido a la toma inadecuada de las muestras, es muy útil la identificación del sitio de la toma de la biopsia (26,27,28).…”

Section: Utilidad De La Rmn Musculoesquelética En El Diagnóstico De Lunclassified

“…Cuando se utiliza la secuencia T2, los músculos con edema inflamatorio se observan hiperintensos (blancos), mientras que aquellos menos comprometidos emiten una baja señal (30). La importancia de la RMN se debe a que ayuda a disminuir el número de resultados falsos negativos, los cuales pueden presentarse en un 10 al 25% de los casos cuando no se utiliza ayuda de imágenes; de igual forma, es una herramienta que ayuda a identificar las áreas de actividad de la enfermedad, permitiendo así tomar las biopsias en los sitios apropiados (28)(29)(30).…”

Section: Utilidad De La Rmn Musculoesquelética En El Diagnóstico De Lunclassified

Indicaciones y utilidad de la inmunoglobulina por vía intravenosa en el manejo de polimiositis refractaria. Reporte de caso y revisión de la literatura

et al. 2010

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ResumenLas miopatías inflamatorias corresponden a un grupo heterogéneo de enfermedades adquiridas que comprometen el sistema muscular. Tienen en común la presencia de debilidad como síntoma predominante asociado a inflamación muscular. La polimiositis (PM) es una entidad subaguda que afecta principalmente adultos y compromete estructuras musculares proximales. En este artículo se presenta el caso de un paciente de 19 años de edad con diagnóstico confirmado de PM por clínica (compromiso muscular proximal, disfagia), por los resultados de las pruebas bioquímicas (elevación sérica de la creatina kinasa o CK), por estudio de la ultraestructura por microscopia óptica de alta resolución y por los resultados de la resonancia magnética nuclear (RMN) de músculo, quien fue refractario al manejo inicial con corticoesteroides, azatioprina y ciclofosfamida. Con la administración de inmunoglobulina por vía intravenosa se observa una respuesta clínica favorable con aumento progresivo de la fuerza muscular. A pesar de que los esteroides constituyen el tratamiento de elección, en los casos refractarios se usan los agentes inmunosupresores, y la recomendación para su utilización depende de la experiencia médica o conocimiento empírico y de los resultados de los estudios de análisis de seguridad y eficacia. La inmunoglobulina por vía IV es ampliamente usada en el tratamiento de varias enfermedades autoinmunes y su eficacia radica en el efecto inmunomodulador. Sin embargo, es necesario realizar estudios clínicos controlados adicionales, que evalúen su eficacia y seguridad en pacientes con PM. Palabras clave: miopatía, polimiositis, esteroides INDICATIONS AND UTILITy OF INTRAVENOUS IMMUNOGLOBULIN IN THE TREATMENT OF REFRACTORy POLyMyOSITIS. A CASE REPORT AND LITERATURE REVIEW AbstractInflammatory myopathies belong to a heterogeneous group of acquired diseases involving the muscular system. The predominant symptom is weakness associated with muscle soreness. Polymyositis (PM) is a disorder that primarily affects adults and involves proximal muscle structures. Here, a case report of a 19-year-old patient diagnosed with PM is presented as confirmed by clinical evidence (involving proximal muscle, dysphagia), biochemical findings (elevated serum CK), high-resolution optical microscopy, and ultra structure and nuclear magnetic resonance of muscle. The patient was

show abstract

“…Diffuse signal intensity (wide arrow on Gracilis) was represented for score 3. are helpful to detect fatty degeneration of affected muscles (6,7). MRI can be used as guidance for biopsy in an area of active disease and thus may decrease the false-negative rate of 10-25% without imaging guidance (4,8). It can also assess the extent of lesions and monitoring therapeutic response in patients with IIMs has been reported previously (9)(10)(11).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%