Why Has the Use of Health Economic Evaluation in Japan Lagged Behind that in Other Developed Countries?

Ikegami, Naoki; Drummond, Michael; Fukuhara, Shunichi; Nishimura, Shuzo; Torrance, George W.; Schubert, François

doi:10.2165/00019053-200220002-00001

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“…Currently, QOL is becoming an obligatory aspect in evaluating any treatment of patients with HCC, and it is going to play an increasingly important role in postoperative physical and mental status. The present study, for the first time, evaluated QOL of patients with hepatic surgery for HCC by analyzing the SF-36 score [12]. The results showed that scores of all eight parameters recovered at POD 6M to levels comparable to those before the operation under the administration of Aminoleban EN TM .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 83%

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The Benefit of the Supplementation of Perioperative Branched-Chain Amino Acids in Patients with Surgical Management for Hepatocellular Carcinoma: a Preliminary Study

et al. 2007

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The aim of this work was to study the benefit of supplementation with a branched chain amino acids enriched nutrient mixture on the physical and mental condition following hepatic surgery in patients with hepatocellular carcinoma (HCC). A total of 41 patients with HCC who underwent hepatic surgery (36 hepatic resection and five radiofrequency ablation therapy) were enrolled in this comparative study. These patients were divided into two groups: 13 patients received perioperative supplementation of a branched chain amino acids enriched nutrient mixture (AEN group) and 28 patients did not (control group). Between these two groups, laboratory data, postoperative complications and the length of hospital stay were analyzed comparatively. Restoration of peripheral lymphocyte count and serum total cholesterol level at 3 months after the operation was significantly faster in the AEN group than in the control group (P < 0.05). The length of hospitalization in the AEN group was significantly shorter than in the control group (P < 0.05). This preliminary case control study suggested that the perioperative supplementation of a branched chain amino acids enriched nutrient mixture is of clinical benefit for nutritional support of patients surgically managed for HCC in chronic liver disease.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 83%

“…In brief, SF-36 is constructed to measure the full range of health status and wellbeing by means of 36 multiple-choice questions [12].…”

Section: Questionnairesmentioning

confidence: 99%

The Benefit of the Supplementation of Perioperative Branched-Chain Amino Acids in Patients with Surgical Management for Hepatocellular Carcinoma: a Preliminary Study

et al. 2007

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“…Com modelo de mercado, como nos Estados Unidos, detentor de 45% das indús-trias do setor saúde, a pressão sobre os custos dos serviços de saúde tem crescido, pois não há interconexões, retorno ou facilidades para o setor saúde, embora se observe a crescente dependência da indústria americana em relação à ciência financiada, basicamente pelo setor pú-blico 98 . No Japão, que possui 25% das indústrias do setor saúde, o desenvolvimento das novas tecnologias e a pesquisa são majoritariamente financiados pela indústria, mas a política nacional de saúde redistribui recursos 99 havendo pressão menor sobre os custos dos serviços de saúde 100 . Observa-se, assim, que as instituições públicas e governamentais têm um peso expressivo em relação às fontes de financiamento para desenvolvimento de inovações e influenciam, portanto, a adoção e a difusão das tecnologias para a saúde.…”

Section: Resultado E Discussãounclassified

“…Considerando-se o microssistema hospitalar, por aproximação, como um sistema (paradigma adotado por Easton 101 ), é possível conceituar complexos fenômenos políticos a exemplo da aplicação da teoria dos sistemas realizada por este e outros autores 100,102,103,104,105,106 . Em segundo lugar, é possível tentar explicar as interrelações entre os atores e abordar o problema proposto de análise das decisões de incorporar novas tecnologias ao considerar o processo decisório como a unidade de análise, segundo a decisão (policy) e as diretivas (politics), como sendo um problema quase-estruturado ocorrendo em um momento e situação determinados por/com os atores que compõem a organização.…”

Section: Proposta De Estrutura Para a Análise De Decisões De Incorporunclassified

A incorporação de novas tecnologias nos serviços de saúde: o desafio da análise dos fatores em jogo

Trindade

2008

Cad. Saúde Pública

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“…Recenti survey hanno evidenziato il problema della mancanza di adeguate conoscenze in questo ambito [2], addirittura di inadeguata competenza anche tra professionisti del settore farmaceutico e farmacologico [3], persino in paesi dove la farmacoeconomia si è affermata da più tempo come strumento di politica sanitaria [4]. In Giappone alcuni Autori hanno individuato nella limitata conoscenza e nella rarità di esperti l'ostacolo maggiore all'utilizzo delle valutazioni economiche in sanità [5].…”

Section: La Questione Dell'approccio Multidisciplinare In Farma-coecounclassified

Farmacoeconomia ed etica: cure sostenibili e rispetto della persona

Spagnolo

Minacori

2004

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The scarcity of economic resources today is a fundamental problem in public healthcare. The importance of making well-founded choices for optimal resources allocation concerns also pharmacological treatments and is justified also on ethical grounds, besides the economic, political and/or medical considerations. In fact, a better management, also in economic sense, of the patient and sickness involves the possibility of offering an efficient treatment to all the sick, or at least to as many of them as possible. However, these considerations should always be subordinated to the ethical centrality of the patient, to the protection of his life, his health and his personal dignity, to the extent that life and health are priceless. The goal of ethics in pharmacoeconomics can be summarised in respect for the person, which must remain the end and reference of every therapeutic choice as well as every healthcare policy. The indispensable instruments for the realisation of the above objectives are, amongst others, those already highlighted but which demand further explanation: a) a suitable standard background/training and a multidisciplinary approach for optimising the evaluation procedures and increasing accuracy and verifiableness of the data; b) measures to contrast and disclose the conflict of interest for more transparency and credibility; c) a coherent evaluation of the ethical quality and humanness of the pharmacoeconomic analysis which requires a correct consideration of quality of life and a real respect for persons. Farmeconomia e percorsi terapeutici 2004; 5 (4): 251-263 INTRODUZIONEScarsità o limitatezza delle risorse -che si tratti di personale, di tempo, di strutture, di finanziamenti -costituiscono, a fronte delle grandi prospettive di sviluppo della ricerca e della disponibilità di tecnologie medico-scientifiche sempre più all'avanguardia, la questione fondamentale, anzi il vero, grande, problema della sanità. Ciò comporta, e sarà così anche in futuro, per i "decision makers", a livello sia di macro-allocazione sia di microallocazione, il confronto con scelte operative relative alla distribuzione e alla migliore gestione possibile delle risorse disponibili. Fino a pochi anni fa, tali decisioni erano soprattutto il frutto di esperienze precedenti o di pareri raccolti da esperti, se non di puro istinto. La responsabilità di un'adeguata distribuzione delle limitate risorse di cui si dispone richiama, dunque, la necessità di analisi strutturate e sistematiche delle alternative e delle opzioni, prima di assumere decisioni operative in sanità.L'importanza di operare tali scelte riguarda anche -e costituisce uno degli ambiti principali nella "razionalizzazione delle risorse in sanità" -i trattamenti farmacologici: gli esperti già da qualche tempo ammoniscono su tale esigenza di razionalizzazione, prevedendo per il futuro che non sarà possibile garantire a tutti ogni tipo di farmaco, soprattutto nel caso di farmaci che offrono benefici generici.Tale necessità di una migliore distribuzione di risorse, qui...

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Why Has the Use of Health Economic Evaluation in Japan Lagged Behind that in Other Developed Countries?

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