Wie erleben und beurteilen Pflegende das Screening von stationären onkologischen Patient_innen mit dem Belastungsthermometer?

Abstract

Zusammenfassung. Hintergrund: Krebserkrankte Menschen können psychosozial so belastet sein, dass sie Unterstützung benötigen. Seit 2012 sollen Pflegefachpersonen (PFP) im Universitätsspital Zürich alle eintretende Krebspatienten mit Hilfe des Belastungsthermometers (BT) screenen, um den Unterstützungsbedarf zu erkennen. Nach fünf Jahren war die Screeningrate mit 40 % sowie die Rate der psychoonkologischen Konsile mit 7,9 % wider Erwarten niedrig. Ziel: Das Ziel dieser qualitativen Studie bestand darin, zu beschreiben, wie PFP das Screening mit dem BT erlebten und wie sie die geringe Screening- bzw. Überweisungsrate interpretierten. Dies sollte ein besseres Verständnis der Einflussfaktoren ermöglichen. Methode: Die Auswertung von drei Fokusgruppeninterviews mit 14 PFP erfolgte mithilfe der qualitativen Inhaltsanalyse nach Mayring. Ergebnisse: Die Analyse ergab vier Hauptkategorien. „Der Versuch, das nützliche Screening im komplexen Alltag anzuwenden “ steht im Mittelpunkt. Die drei Unterkategorien lauten: „Das hilfreiche Screening für eine ganzheitliche Pflege nutzen“, „Der beste Weg, die Individualität des Gegenübers zu erfassen“ und „An strukturellen und menschlichen Hindernissen scheitern“. Drei weitere Hauptkategorien zur persönlichen Haltung der PFP ergänzen das Screeningerleben: „Weniger Schwierigkeiten durch Kompetenz und Erfahrung erleben“, „Aufgrund von Hemmschwellen vorsichtig sein“ und „Die eigene Zuständigkeit hinterfragen“. Schlussfolgerungen: Die PFP möchten das BT nutzen. Sie benötigen jedoch praktische und wissenschaftliche Unterstützung, um es gewinnbringend in den Alltag zu integrieren.

A short screening tool identifying systemic barriers to distress screening in cancer care

“…In this study, an initial set of 53 questions on common barriers to screening cancer patients for distress was derived from prior qualitative research 21 and subsequently reduced to a set of 14 validated questions which can be answered in 2–3 min. Both surveys help identify cancer treatment center specific systemic barriers to screening for distress.…”

“…The study was conducted in three steps (see Figure 1). In a first step, 53 questions originating from a qualitative pre-study, 21 augmented by a group of experts (e.g., nurses, psychologists, and physicians) working with cancer patients at the Comprehensive Cancer Center Zürich (CCCZ), were answered by 98 nurses working at the CCCZ between March and June 2021. The original online survey was in German, and the translated English version is provided in the Table S1.…”

“…While there is abundant research on patient‐related barriers to screening, and some on systemic barriers to screening, there is no instrument (to the best of our knowledge) to identify treatment center specific systemic barriers. Prior to the present study, a series of interviews with nine nurses and four nurse experts was conducted at a large comprehensive cancer center in Switzerland and results published as a qualitative pre‐study 21 . From these qualitative findings, an expert consensus group (composed of nurses, psychologists, and physicians in cancer care and psycho‐oncology) derived 53 relevant questions on systemic barriers.…”

“…Prior to the present study, a series of interviews with nine nurses and four nurse experts was conducted at a large comprehensive cancer center in Switzerland and results published as a qualitative pre‐study. 21 From these qualitative findings, an expert consensus group (composed of nurses, psychologists, and physicians in cancer care and psycho‐oncology) derived 53 relevant questions on systemic barriers. A three‐step approach was then used to derive a validated short survey instrument from the initial set of 53 questions.…”