Wie lässt sich die Eliminierung von Hepatitis B, C und D in Deutschland messen? Ergebnisse eines interdisziplinären Arbeitstreffens

Zimmermann, Ruth; Külper-Schiek, Wiebe; Steffen, Gyde; Lassen, Sofie Gillesberg; Bremer, Viviane; Dudareva, Sandra; Hepatitis-Monitoring-Arbeitsgruppe, die

doi:10.1007/s00103-020-03260-2

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“… 17 To formulate public health policies tailored to the reality of HS, incorporating care models that streamline service provision and enhance access, it is necessary to establish indicators that support decision-making. 18 …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Aspects that facilitate access to care for viral hepatitis: An evaluative research

Gleriano,

Krein,

Chaves

2024

Sao Paulo Med. J.

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BACKGROUND: Viral hepatitis is a major public health concern worldwide. OBJECTIVES: This study aimed to analyze the factors that facilitate access to care for viral hepatitis. DESIGN AND SETTING: Using a sequential mixed method, this evaluation research was conducted in the state of Mato Grosso, Brazil. METHODS: Mapping of references and selection of regions were made based on the quantity and heterogeneity of services. The stakeholders, including the managers of the State Department of Health and professionals from reference services, were identified. Nine semi-structured interviews were conducted using content analysis and discussions guided by the dimensions of the analysis model of universal access to health services. RESULTS: In the political dimension, decentralizing services and adhering to the Intermunicipal Health Consortium are highly encouraged. In the economic-social dimension, a commitment exists to allocate public funds for the expansion of referral services and subsidies to support users in their travel for appointments, medications, and examinations. In the organizational dimension, the availability of inputs for testing, definition of user flow, ease of scheduling appointments, coordination by primary care in testing, collaboration following the guidelines and protocols, and engagement in extramural activities are guaranteed. In the technical dimension, professionals actively commit to the service and offer different opening hours, guarantee the presence of an infectious physician, expand training opportunities, and establish intersectoral partnerships. In the symbolic dimension, professionals actively listen to the experiences of users throughout their care trajectory and demonstrate empathy. CONCLUSIONS: The results are crucial for improving comprehensiveness, but necessitate managerial efforts to enhance regional governance.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Aspects that facilitate access to care for viral hepatitis: An evaluative research

Gleriano,

Krein,

Chaves

2024

Sao Paulo Med. J.

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“…In the political dimension, inadequately formulated guidelines and policies, as well as problems in coordinating actions at the federal level, especially in low-and middle-income countries, aligned with funding and knowledge gaps, lack of data and studies to support programs of care for vulnerable groups 20 are the main challenges to establish adequate comprehensive healthcare to address hepatitis. The lack of data to support focal actions for vulnerable groups, drug users, men who have sex with men and patients co-infected with HIV, prisoners, and sex workers 21 is a limiting factor to consider micro elimination.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Aspects that weaken access of people with viral hepatitis to healthcare services

Gleriano

Chaves

2023

Esc. Anna Nery

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Objective to analyze the aspects that weaken the access to viral hepatitis care. Method evaluative research, developed in the State of Mato Grosso, with managers of the State Health Department and professionals from reference services. For data collection, interviews were conducted. Content analysis was used in a theme-based approach and, for the discussion, the dimensions of the analysis model of universal access to health services. Results The political dimension presents little participation of federal and state management in the proposition of guidelines, coordination, and pacts. In the economic-social dimension, the low investment in the public network and the difficulty in hiring specialist professionals were identified. In the organizational dimension, the regulation of access, assistance, and the logistics of treatment suffers from geographic barriers, besides the low use of monitoring and evaluation. In the technical dimension, the little professional training and the absence of a shared network project were noticed. In the symbolic dimension, cultural factors, beliefs, values, and subjectivity interfere with access. Conclusion and implications for the practice the results collaborate to direct confrontation actions, aiming to reach the goals agreed upon for the 2030 Agenda

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“…1 Noch nicht alle der WHO definierten Kern-und Zusatzindikatoren werden erhoben, um den Verlauf der HCV-Eliminierung überwachen zu können. Das Robert Koch-Institut (RKI) hat kürzlich als Ansatz für die Schließung dieser Datenlücke gemeinsam mit zahlreichen Expert*innen Vorschläge zur Konstruktion besagter Indikatoren und der Verwendung relevanter Datenquellen gemacht [7]. Deutschland mit Angaben zum Hepatitis C -Übertragungsweg intravenöser Drogengebrauch als wahrscheinlichster Übertragungsweg angegeben, was bedeutet, dass PWID die bei Weitestem vulnerabelste Gruppe für HCV in Deutschland darstellen [6].…”

Section: Discussionunclassified

“…Auch in Deutschland steigt der Anteil von PWID an den jährlichen HIV-Neuinfektionen kontinuierlich an und lag 2019 bei 13,8% 5 . Ein noch weit höherer Anteil geht bei den gemeldeten Hepatitis-C-Neuinfektionen 2019 mit 64,0% auf intravenösen Drogenkonsum als wahrscheinlichsten Übertragungsweg zurück 6 .…”

Section: Hintergrund: Eliminierung Von Hiv Und Hcv Bis 2030unclassified

“… Noch nicht alle der WHO definierten Kern- und Zusatzindikatoren werden erhoben, um den Verlauf der HCV-Eliminierung überwachen zu können. Das Robert Koch-Institut (RKI) hat kürzlich als Ansatz für die Schließung dieser Datenlücke gemeinsam mit zahlreichen Expert*innen Vorschläge zur Konstruktion besagter Indikatoren und der Verwendung relevanter Datenquellen gemacht 7 . …”

unclassified

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HIV/HCV unter Drogengebrauchenden in Deutschland: Die Eliminierungsziele im Spiegel der Praxis

Dichtl

Stöver

Schäffer³

2022

Gesundheitswesen

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Zusammenfassung Hintergrund Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat im Anschluss an die Ziele der Agenda 2030 im Jahr 2016 die erste Strategie zur Eliminierung der Virushepatitis bis zum Jahr 2030 vorgelegt. Auch die Beendigung des erworbenen Immunschwächesyndroms (engl.: Acquired Immune Deficiency Syndrome) AIDS bis zum Jahr 2030 wurde als eines der nachhaltigen Entwicklungsziele formuliert und im Anschluss in die Strategie des Gemeinsamen Programms der Vereinten Nationen zur Reduzierung von HIV/AIDS (UNAIDS) aufgenommen und ausformuliert. Intravenös drogengebrauchende Menschen (PWID) gehören zu den besonders vulnerablen Gruppen in Bezug auf eine Infektion mit dem Humanen Immundefizienz-Virus (HIV) und dem Hepatitis-C-Virus (HCV). In Anlehnung an die Ziele der WHO und der UN hat das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) die erste integrierte Gesamtstrategie für HIV und Hepatitis C (sowie Hepatitis B und andere sexuell übertragbare Infektionen) vorgelegt. Ziel der Arbeit und Methoden Sechs Jahre nach der Verabschiedung der BIS 2030-Strategie der Bundesregierung diskutiert der vorliegende Artikel die Rolle von PWID in Deutschland in Bezug auf die Eliminierungsziele zu HIV und HCV auf der Grundlage aktuell verfügbarer Daten und vor dem Hintergrund der jüngsten Antworten und Bemühungen aus der Praxis. Ergebnisse Obgleich der vielfältigen positiven Praxisansätze werden die WHO-Eliminierungsziele in Bezug auf HCV und HIV bei PWID noch nicht erreicht. Schlussfolgerung Um nicht an den Eliminierungszielen 2030 zu scheitern wird Deutschland vor allem auch die Situation von PWID als Schlüsselgruppe substanziell verbessern und insbesondere die Umsetzung der Diagnostik und Behandlung sowie von evidenzbasierten Maßnahmen im Bereich der Schadensminderung vorantreiben müssen.

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Wie lässt sich die Eliminierung von Hepatitis B, C und D in Deutschland messen? Ergebnisse eines interdisziplinären Arbeitstreffens

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Aspects that facilitate access to care for viral hepatitis: An evaluative research

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