Wird Klinische Ethikberatung in Krankenhäusern in Deutschland implementiert?

Abstract

Establishing ethics consultation should be promoted. Preferably appropriate legal rules for the implementation of clinical ethics consultation should be developed further as well as their structural framing.

Strategies to Improve Health Care Ethics Consultation: Bridging the Knowledge Gap

“…Much has changed since 2000, when the prior national study was completed. More recent studies have examined HCEC practices in a single US institution [16][17][18][19][20][21], at institutions outside the US [22][23][24][25][26], and at 44 children's hospitals [27]. But none of these studies can be used to draw conclusions about general hospitals in the US.…”

Ethikberatung im Krankenhaus – Sachstand und kritischer Ausblick

“…28 % der Krankenhäuser haben einen Eintrag ihres Ethikkomitees auf ihrer Klinik-Homepage angegeben [unveröffentlichte Recherche Dörries A & Scheel E, August-Dezember 2014]. Es ist davon auszugehen, dass größere Kliniken häufiger ein Ethikkomitee eingerichtet haben als kleinere [19]. Für den ambulanten Bereich liegen bisher keine Zahlen vor.…”

“…Eine systematische Recherche nach empirischen Studien zur Klinischen Ethikberatung in Deutschland in der Datenbank ETHMED (Raphael S, Göttingen, 31.3.2015; Suchstrategie: 1) down evaluation OR biomedical research OR survey n = 1733; qualitative research OR questionnaires n = 66 UND 2) down ethics committees OR clinical ethics OR ethics consultation n = 1020) ergab 135 Treffer, von denen acht Treffer empirische Studien zur Ethikberatung enthielten [3,5,6,8,13,[19][20]23]. Darunter befanden sich fünf Zeitschriftenbeiträge mit quantitativen Untersuchungen, davon zwei in englischsprachigen Zeitschriften, zwei Broschüren im Selbstverlag und ein Buch mit zwei für diese Untersuchung relevanten Kapiteln [16,22].…”

“…Darunter befanden sich fünf Zeitschriftenbeiträge mit quantitativen Untersuchungen, davon zwei in englischsprachigen Zeitschriften, zwei Broschüren im Selbstverlag und ein Buch mit zwei für diese Untersuchung relevanten Kapiteln [16,22]. Inhaltlich befassten sich die Studien mit den Häufigkeiten von Ethikkomitees bundesweit [3,19] und an Universitätskliniken [22], ethischen Konflikten und Beratungsbedarf in einem Klinikum [13], den Tätigkeitsprofilen Klinischer Ethikberatung [20], der Umsetzung einer Leitlinie [8], Fragen zu Verschwiegenheit und Datensicherheit [6], zur Evaluation und den Praxisauswirkungen eines interdisziplinären Trainingsprogramms [5] und einer systematischen internationalen Literaturrecherche zum Outcome Klinischer Ethikberatung [16]. Weitere Datenbanken oder Suchstrategien wurden für diesen Beitrag hier nicht einbezogen.…”

“…Während aufgrund der Befunde derzeit bekannt ist, dass vermehrt Ethikkomitees in deutschen Kliniken implementiert werden [19], dass Ethikberatung gewünscht wird [13,20] und dass Leitlinien zu größerer Handlungssicherheit führen können [8], so muss doch konstatiert werden, dass die vorhandenen Kenntnisse aus bisher nur zu vermutenden Gründen (Überlastung, Widerstände, Zeitmangel etc.) oft nicht so angewandt und umgesetzt werden können wie gewünscht [5].…”