Wirksamkeit und Kosteneffektivität von Raucherentwöhnungskursen in der GKV: eine Literaturübersicht

Abstract

The methodical approaches of smoking cessation courses offered by health insurance funds are effective and recommendable according to the available secondary literature. The efficacy of these interventions is not very high and solely covers general methodical approaches or programme components. Evaluations of current smoking cessation courses are rare and do not meet internationally accepted standards. Further research should be aimed to evaluate the established programmes with high-quality health economic studies.

Gesundheitsökonomische Evaluationen in der Prävention und Gesundheitsförderung

“…Danach ist zwar die Wirksamkeit der meisten methodischen Elemente der in den Krankenkassen geförderten Interventionen (wenn auch nicht sehr hoch) gegeben, methodisch fundierte Evaluationen der Gesamtprogramme liegen jedoch nicht vor. Öko-nomische Evaluationen zu den derzeitigen Angeboten bestehen nicht [40]. Öko-nomische Literaturübersichten sind zudem immer auch Bestandteil von HTABerichten, von denen in Deutschland inzwischen einige wenige zu präventiven Themen vorliegen [32,36,56].…”

Verhaltenstherapeutische Raucherentwöhnung in der GKV

“…Die Effektivität und Kosteneffizienz von angebotenen Kursen zur Raucherentwöhnung bilden daher einen wichtigen und bisher nur wenig erforschten Aspekt zur Beurteilung der bestehenden Angebote [13,22]. Grundsätzlich gelten dabei für die Präven-tionsangebote die gleichen Bedingungen nach § 12 Abs.…”

“…Entsprechend den aktuellen internationalen Studienergebnissen ist festzustellen, dass die wesentlichen methodischen Prinzipien der in der GKV angebotenen Kurse zur Raucherentwöhnung grundsätz-lich als wirksam und empfehlenswert gelten. Die langfristige Wirksamkeit solcher Maßnahmen ist jedoch nicht sehr hoch und gilt nur für den allgemeinen Ansatz verhaltenstherapeutischer Intervention [8,22,28]. Die Übertragbarkeit der Daten auf Deutschland ist stark limitiert, da die methodische Qualität der Evaluationen von Entwöhnungsangeboten in Deutschland offenbar nicht den international anerkannten Standards der evidenzbasierten Medizin (z.…”

“…Auch für das international verbreitete Entwöhnungspro-gramm "Allen Carr's Easyway" existiert keine abgesicherte Evidenz. Insbesondere im Hinblick auf die fehlende Evidenz zur Wirtschaftlichkeit der angebotenen Kurse, besteht hier dringender Forschungsbedarf [22].…”

“…Ausgehend von der geringen Nachfrage nach verhaltenstherapeutischen Angeboten der GKV, könnte die fehlende Erstattung für weitere Entwöh-nungshilfen den Ausstieg aus dem Tabakkonsum erschweren. So wird insbesondere bei stark abhängigen Rauchern in zahlreichen evidenzbasierten Leitlinien der Einsatz von medikamentösen Entwöh-nungshilfen in Kombination mit verhaltensbezogenen Behandlungselementen oder als Monotherapie befürwortet [22]. Laut Fiore et al [8] führt eine Kombinationstherapie im Vergleich zur einfachen Entwöhnungsbetreuung zu deutlich hö-heren Abstinenzraten.…”