Wirkungsweise von Fluoriden: Allgemeine Aspekte – Festsitzende KFO-Apparaturen: Karies und Prophylaxe

Abstract

ZusammenfassungSchmelz und Dentin bestehen zum größten Teil aus dem harten mineralischen kristallinen Material „Apatit“. Die Zahnoberfläche steht in ständigem Austausch mit ihrer Umgebung: mit dem Speichel, dem Biofilm Plaque und allem, was in den Mund hineingelangt. Dazu gehören kariogene und erosive sowie die Remineralisation fördernde Substanzen.Stoffe aus der Zahnhartsubstanz werden in die umgebende Flüssigkeit abgegeben und Stoffe aus der Umgebung in den Zahn aufgenommen und in das Kristallgitter eingelagert oder adsorbiert. Damit die Zähne intakt bleiben, darf nicht mehr Material abgegeben werden als auch wieder eingebaut wird: es herrscht ein dynamisches Gleichgewicht. Um neue Schäden (wie z. B. Karies oder Erosionen) zu verhindern, muss ein für die Zähne günstiges Gleichgewicht aufrechterhalten werden. Dies kann durch entsprechende Ernährung und Mundhygiene entscheidend beeinflusst werden. Auch Fluorid hat durch seine Eigenschaften eine positive Wirkung auf dieses Gleichgewicht. Während kieferorthopädischen Behandlungen kommt es insbesondere im Bereich der Front- und Eckzähne nicht selten zu kariösen Läsionen. Die Brackets sind eine Retentionsstelle für den Biofilm und die üblich verwendeten Hilfsmittel (Zahnbürste mit Zahnpaste zu Hause, Napf mit Paste in der Praxis) erreichen wichtige Stellen nicht. Neue Methoden wie die Guided Biofilm Therapy (GBT) und Hilfsmittel für eine bessere Reinigung der Bracketumgebung werden vorgestellt.