Włóknienie śródpiersia z nadciśnieniem płucnym jako rzadkie powikłanie sarkoidozy

Abstract

Włóknienie śródpiersia jest rzadką chorobą, która najczęściej wiąże się z przewlekłym procesem zapalnym przebiegającym z tworzeniem ziarniniaków głównie w przebiegu histoplazmozy, gruźlicy lub sarkoidozy. W prezentowanej pracy przedstawiono przypadek 42-letniej kobiety z sarkoidozą, u której w przebiegu choroby doszło do włóknienia śródpiersia i nadciśnienia płucnego. W tomografii komputerowej klatki piersiowej z kontrastem uwidoczniono nieprawidłowe, obustronne, lite masy tkankowe otaczające śródpiersie i wnęki. W rezonansie magnetycznym stwierdzono nieprawidłową tkankę w śródpiersiu, o pośrednim sygnale, ze wzmocnieniem kontrastowym, otaczającą wnęki, zwężającą obie tętnice dolnopłatowe i oskrzela płatowe, niedodmę płata górnego lewego. U chorej podjęto próbę leczenia steroidami (1 mg/kg w stopniowo zmniejszanej dawce przez 14 mies.), uzyskując poprawę kliniczną, przy częściowej regresji zmian radiologicznych. W doniesieniu dokonano przeglądu piśmiennictwa na temat włóknienia śródpiersia i na tej podstawie omówiono jego różnorodne przyczyny, diagnostykę radiologiczną i ewentualne próby leczenia. Kolejnym problemem poruszanym w pracy było nadciśnienie płucne obserwowane u opisywanej pacjentki, które mogło być związane zarówno z włóknieniem śródpiersia, jak i sarkoidozą.

Nadciśnienie Płucne w Przebiegu Chorób Płuc—Jdna czy Wiele Przyczyn?

“…w przebiegu gruźlicy albo sarkoidozy). Zjawisko to dobrze ilustruje opisywany w aktualnym numerze "Pneumonologii i Alergologii Polskiej" przypadek sarkoidozy płuc przebiegającej z włóknieniem śródpiersia i nadciśnieniem płucnym [25].…”

“…Taką korzystną dynamikę choroby opisano w pracy Załęskiej i wsp. prezentowanej w aktualnym numerze PiAP [25].…”