World Allergy Organization-McMaster University Guidelines for Allergic Disease Prevention (GLAD-P): Probiotics

Abstract

BackgroundPrevalence of allergic diseases in infants, whose parents and siblings do not have allergy, is approximately 10% and reaches 20–30% in those with an allergic first-degree relative. Intestinal microbiota may modulate immunologic and inflammatory systemic responses and, thus, influence development of sensitization and allergy. Probiotics have been reported to modulate immune responses and their supplementation has been proposed as a preventive intervention.ObjectiveThe World Allergy Organization (WAO) convened a guideline panel to develop evidence-based recommendations about the use of probiotics in the prevention of allergy.MethodsWe identified the most relevant clinical questions and performed a systematic review of randomized controlled trials of probiotics for the prevention of allergy. We followed the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) approach to develop recommendations. We searched for and reviewed the evidence about health effects, patient values and preferences, and resource use (up to November 2014). We followed the GRADE evidence-to-decision framework to develop recommendations.ResultsCurrently available evidence does not indicate that probiotic supplementation reduces the risk of developing allergy in children. However, considering all critical outcomes in this context, the WAO guideline panel determined that there is a likely net benefit from using probiotics resulting primarily from prevention of eczema. The WAO guideline panel suggests: a) using probiotics in pregnant women at high risk for having an allergic child; b) using probiotics in women who breastfeed infants at high risk of developing allergy; and c) using probiotics in infants at high risk of developing allergy. All recommendations are conditional and supported by very low quality evidence.ConclusionsWAO recommendations about probiotic supplementation for prevention of allergy are intended to support parents, clinicians and other health care professionals in their decisions whether to use probiotics in pregnancy and during breastfeeding, and whether to give them to infants.Electronic supplementary materialThe online version of this article (doi:10.1186/s40413-015-0055-2) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Particularly acute intestinal infections in children with atopic dermatitis. Case-control study

“…В последние годы появилось достаточно публика-ций, касающихся лечения пробиотиками детей, боль-ных атопическим дерматитом [1,2,[11][12][13]. Показано, что кишечная микрофлора может модулировать имму-нологические и воспалительные системные реакции [11,12].…”

“…В терапии атопического дерматита у детей пока-зали свою эффективность Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus salivarius, Bifidobacterium lactis, Bifidobacterium breve [1,[11][12][13]. Учитывая негативное влияние атопичес-кого дерматита на течение и клинические проявле-ния острых кишечных инфекций у детей, подтверж-денную эффективность пробиотиков при лечении как инфекционных диарей, так и атопического дер-матита [1], их назначение в ситуации сочетанного те-чения обоих заболеваний представляется достаточно обоснованным.…”

“…Учитывая негативное влияние атопичес-кого дерматита на течение и клинические проявле-ния острых кишечных инфекций у детей, подтверж-денную эффективность пробиотиков при лечении как инфекционных диарей, так и атопического дер-матита [1], их назначение в ситуации сочетанного те-чения обоих заболеваний представляется достаточно обоснованным.…”

“…Примерно каждый пя-тый человек на планете страдает разными формами аллергии [1]. Одним из наиболее ранних в возраст-ном аспекте проявлений этой патологии является атопический дерматит.…”

Prevención de las enfermedades alérgicas en la infancia: entre la teoría y la realidad

“…Las combinaciones de cepas parecen ser más eficaces. 31 Los probióticos usados en la madre, en la gestación y durante la lactancia y en los primeros años de la vida del niño reducen el riesgo de dermatitis atópica. 32 No tienen el mismo efecto en la prevención de la rinitis y el asma, 33 por lo que se necesitan más evidencias para su recomendación en alergia respiratoria.…”