Xenon: Uptake and Costs

Como Funciona o Xénon: Mecanismos de Neuro e Cardioprotecção

“…6,71 No entanto, a sua utilização em circuito fechado pode contribuir para uma diminuição importante do custo, uma vez que a quantidade absorvida pelos tecidos, atendendo à sua baixa solubilidade, é pequena. 4 Encontram-se vários projectos em curso com esse objectivo e algumas patentes já foram registadas. Este último aspecto leva a crer que o uso de xénon em cirurgias prolongadas e cuidados intensivos, recorrendo a circuitos fechados, possa ser economicamente competitivo, 21 conforme demonstrado recentemente num estudo retrospectivo com o uso do xénon em cirurgia geral em circuito fechado.…”

“…3 Mais de 6,5 milhões de litros de xénon são produzidos anualmente dos quais apenas cerca de 5% são usados na práti-ca médica; sendo que o seu uso na anestesiologia destaca--se como o principal responsável pelo consumo médico de xénon. 4,5 Nas duas últimas décadas recrudesceu o interesse no xénon, tendo vindo a ser investigados os seus mecanismos de acção e propriedades como anestésico geral. A realização de dois ensaios clínicos aleatorizados multicêntricos foi determinante para a aprovação, em Março de 2007, do seu uso como anestésico, pela European Medicines Agency (EMEA) em doentes com classificações de estado funcional I e II da American Association of Anesthesiology (ASA).…”

Xenônio: farmacologia e uso clínico

“…Em ensaio clínico aleatório e encoberto, utilizaram-se doses CAM equivalentes de xenônio, de óxido nitroso e isoflurano e de óxido nitroso e sevoflurano. A recuperação no grupo xenônio foi duas a três vezes mais rápida 20 , independentemente do tempo de duração da anestesia 21 .…”

“…Ao final da anestesia, pequenas quantidades de xenônio são eliminadas por um longo período de tempo, devido ao acúmulo que se verifica nos tecidos com baixa perfusão 21 . Depois de um consumo de 8 e 14 litros, após 88 e 209 minutos de anestesia, respectivamente, somente 1,5 a 2 litros estavam presentes no circuito e dois litros, ou menos, foram eliminados durante os primeiros quinze minutos.…”

“…Após duas horas de eliminação, 22% do xenônio permaneciam no organismo. Destes, 12% foram medidos no interior do intestino e 6% no tecido adiposo da região cervical, indicando que a cinética de eliminação, após duas horas, permanece sendo influenciada pelas constantes de tempo do intestino e do tecido adiposo 21 . O xenônio que retorna lentamente dos estoques corporais pode contribuir para diminuir as necessidades analgésicas pós-operatórias.…”