Yaşli Hastalarda Laparoskopi̇k Ve Açik Apendektomi̇ni̇n Karşilaştirilmasi: Tek Merkez Deneyi̇mi̇

Abstract

Objective Acute appendicitis rates are gradually increasing in the elderly people population with prolonged life expectancy. This study aims to compare applicability of laparo-scopic and open surgical methods in patients treated surgically for acute appendi-citis over 65 years of age. Materials and MethodsPatients over 65 years old who underwent surgical treatment for acute appendicitis at the Sakarya University Hospital between 2011-2018 were included in the study. The patients were clas-sified according to the surgical method applied as laparo-scopic or open appendectomy and complicated or non-complicated appendicitis. All groups were evaluated in terms of mean age, gender, white blood cell (WBC) levels, presence of comorbid disease, ASA score, operation time, the onset of oral intake, duration of hospital stay, postoperative intensive care requirement, pres-ence of complications and mortality.Results Of the 161 patients who underwent appendectomy over 65, 98 were male (% 60,80) and 63 were female (% 39,20). It was determined that open appendectomy was performed in 109 (% 67,70) of the cases, and laparoscopic appendectomy in 52 (% 32,29). It was determined that 61 (% 55,91) of 109 cases undergoing open surgery and 22 (% 42,32) of 52 cases undergoing laparoscopic appendectomy were complicated acute appendicitis. Complications were observed in 24 (% 14,94) of one hundred and fifty patients. In terms of complications, no significant differ-ence was found between laparoscopically operated groups and open appendec-tomy groups (P=0,873). Conclusion Laparoscopic appendectomy is considered as a safely feasible method in the population of elderly and high comorbid patients. Keywords Appendicitis; Laparoscopy; Elderly. Öz Amaç Akut apandisit acil cerrahide sık görülen patolojilerdendir. Genellikle genç yaşta görülen bir hastalıktır. Ortalama yaşam süresinin uzaması ile yaşlı hasta popu-lasyonunda akut apandisit görülme oranları giderek artmaktadır. Bu çalışmanın amacı, 65 yaş üstü akut apandisit nedeni ile cerrahi olarak tedavi edilen hastalar-da laparoskopik ve açık cerrahi yöntemlerin sonuçlarını karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler 2011-2018 yılları arasında Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve AraştırmaHastanesi'nde akut apandisit nedeni ile cerrahi tedavi uygulanan 65 yaş üstündeki olgular çalışmaya dahil edildi. Olgular uygulanan cerrahi yönteme göre lapara-skopik veya açık apendektomi ve komplike veya nonkomplike apandisit olarak değerlendirilerek sınıflandırıldı. Tüm gruplar yaş ortalaması, cinsiyet, beyaz küre (WBC) düzeyleri, komorbid hastalık varlığı, ASA skoru, operasyon süresi, oral alımın başlama zamanı, hastanede kalış süresi, postoperatif yoğun bakım ger-eksinimi, komplikasyon varlığı ve mortalite açısından değerlendirildi