Yeti̇şki̇n Di̇stal Humerus Eklem İçi̇ Uzanimli Kiriklarda Paratri̇si̇pi̇tal Yaklaşimla Çi̇ft Plak Uygulanan Hastalarin Kli̇ni̇k Sonuçlari

Abstract

Bu çalışmanın amacı distal humerus AO/OTA tip C1 ve C2 kırıklarında triceps koruyucu paratrisipital yaklaşımla opere edilen hastaların orta dönem klinik, radyolojik ve fonksiyonel sonuçlarını değerlendirmektir. Gereç ve YöntemKliniğimizde 2013-2018 yılları arası AO/OTA tip C1 ve C2 eklem içi distal humerus kırığı olup triceps koruyucu paratrisipital yaklaşım kullanılarak 2 faklı planda çift plak uygulanarak ameliyat edilen ve takip süresi en az 12 ay olan 21 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Olguların son kontrollerinde eklem hareket aralığı ölçümü (EHA) ve fonksiyonel değerlendirme Mayo Elbow Performance Score (MEPS) ile yapıldı ve dirsek hareketleri kaydedildi. BulgularOlguların 13'ü (%61,9) erkek, 8'i (%38,1) kadın olup ortalama yaş 43,2 yıl idi. 12 hastada 90° açılarla çift plak uygulaması yapılırken, 9 hastada ise 180° açılarla çift plak kullanıldı. Tüm hastalar triceps koruyucu paratrisipital yaklaşımla opere edildi. Hastalar ortalama (12-23) 18 ay takip edildi. Ortalama kaynama süresi 13(9-18 hafta) hafta olup tüm kırıklarda kaynama tespit edildi. Hastaların %81'inde hareket açıklığı, fonksiyonel hareket açıklığı olarak kabul edilen 30°-130° üzerindeydi. Ortalama MEPS skoru 86,9 puan olarak belirlendi, kategorik olarak; 10 hasta (%47,6) çok iyi, 7 hasta (%33,3) iyi, 4 olgu (%19,1) orta sonuç elde edildiği görüldü. SonuçEkstansör mekanizma koruyucu paratrisipital yaklaşım, AO/OTA tip C1 ve C2 eklem içi distal humerus kırıklarının fiksasyonunda eklem yüzü hakimiyeti kısıtlı olmakla birlikte yeterli ulaşım sağlar ve hasta için fonksiyonel sonuçları memnun edicidir.