Yield of Lumbar Puncture Among Children Who Present With Their First Complex Febrile Seizure

Kimia, Amir A.; Ben-Joseph, Elana Pearl; Rudloe, Tiffany; Capraro, Andrew; Sarco, Dean; Hummel, David; Johnston, Patrick; Harper, Marvin B.

doi:10.1542/peds.2009-2741

Cited by 96 publications

(84 citation statements)

References 37 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…5 On the other hand few studies, done by Batra et al India and Kimia et al USA found very low prevalence of meningitis in children with febrile seizures i.e., 2.4% and 2.7% respectively. 6,7 Some studies showed intermediate prevalence 4.7% in a study done by Ghotbi and Shiva et al and 4.5% in study done by Batajoo J et al 2,8 In this study not even a single case of meningitis presented as simple febrile seizure, whereas the prevalence of meningitis in children with atypical febrile seizures was 25.87% which is statistically significant finding (P value = 0.05). Kimia et al found that 0.86% of children who presented as first episode of simple febrile seizure, compared with 4.8% of children who presented as complex febrile seizures had meningitis.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 42%

“…Kimia et al found that 0.86% of children who presented as first episode of simple febrile seizure, compared with 4.8% of children who presented as complex febrile seizures had meningitis. 7 Najaf-zadeh et al reported that in children presenting with first episode of simple febrile seizure S0.2% had bacterial meningitis where as it was 0.6% in case of complex febrile seizures. 9 In this study, the prevalence of meningitis was more in the age group less than 1 year.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Predictors of meningitis in children presenting with first episode of febrile seizure

Reddy

Khan

Hegde

2016

Int J Contemp Pediatr

View full text Add to dashboard Cite

INTRODUCTIONFebrile seizure is the most common cause of seizures in infants and toddlers presenting in the pediatric emergency department. Two to five percent of children experience at least one or more episodes of febrile seizures. 1Febrile seizures are classified into simple and complex febrile seizures. Simple febrile seizures are defined as generalized seizures occurring only once in a 24-hour period and lasting less than 15 minutes. Whereas, complex/atypical febrile seizures are described as focal seizures, lasting more than 15 minutes and occurring more than one time in 24 hours.2 Simple febrile seizures are benign and self-limiting. They have better prognosis and carry very low risk for further epilepsy. Probability of acute bacterial meningitis presenting as fever with seizures varies from 0.6 % to 6.7 %. 2 ABSTRACTBackground: Febrile seizure is the most common cause of seizures in infants and toddlers presenting to the paediatric emergency department. Two to five percent of children experience at least one or more episodes of febrile seizures. Simple febrile seizures are benign and self-limiting. They have good prognosis and carry very low risk for epilepsy. Probability of acute bacterial meningitis presenting as fever with seizures varies from 0.6% to 6.7%. The American Academy of Paediatrics (AAP) strongly recommends lumbar puncture (for CSF analysis) in the work up of every child under 18 months of age with a first episode of febrile seizure to rule out acute bacterial meningitis. The objective of this study was to determine the occurrence of meningitis in children who presented with first episode of seizure and fever and also the predictors of meningitis among them. Methods: The records of children admitted to Father Muller Medical College and Hospital between 1 st January 2014 to 31 st December 2015 were reviewed. All children between 6 months to 6 years of age having first episode of convulsions, associated with fever were included in the study and subjected to retrospective analysis of data collected from the case sheets. Results: Our study included 105 children with febrile seizures, 49 children had simple febrile seizures (SFS) and 56 children presented as atypical febrile seizures (AFS). Lumbar puncture was performed in 43 children (15 with SFS and 28 with AFS). The CSF analysis was normal in all the children who presented as simple febrile seizures. There was 25.87% prevalence of meningitis in children with atypical febrile seizures who underwent lumbar puncture. The CSF yield suggestive of bacterial meningitis was as high as 50% in children below 1 year in whom lumbar puncture was done. Conclusions: Children presenting with Atypical/Complex febrile seizures who were treated with antibiotics have more likelihood of having meningitis rather than those presenting with simple febrile seizures.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 42%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Predictors of meningitis in children presenting with first episode of febrile seizure

Reddy

Khan

Hegde

2016

Int J Contemp Pediatr

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Olgular nöbet özelliklerine göre basit ve komplike olarak 2 grupta sınıflandırıldı. Nöbeti 15 dakikadan uzun süren, fokal nöbet özellikleri göste-ren ya da fokal nörolojik bulgusu olan, ilk 24 saat içinde nöbeti tekrarlayan olgular komplike ateşli nöbet olarak değerlendirildi (3,18).…”

Section: çAlışma Protokolüunclassified

“…Yakın zamanda rutin Hib ve pnömokok aşılaması uygulamaya girdikten sonra yapılan ve ilk kez komplike nöbet geçiren 526 hastayı içeren bir çalışmada, hastaların % 64'üne LP yapılmış, genel durumu iyi ve nöbet dışında nörolojik bulgusu olmayan (bilinç değişikliği, fontanel gerginliği, ense sertliği, Kernig belirtisi gibi) hastalarda ABM riskinin çok düşük olduğu bildirilmiştir (% 0,9). Ancak bu sonucun aşılama oranları düşük ve bakteriyel etkenlerin farklı olduğu bölgeler için geçerli olamayacağı vurgulanmıştır (18). Yine 6 ay-6 yaş arasında olan 390 komplike nöbetin değerlendi-rildiği bir diğer çalışmada ABM sıklığı % 1,5 bulunmuş ve tüm hastalarda nöbete ek olarak bilinç deği-şikliği olduğu bildirilmiştir.…”

Section: Tablo 3 Bos'ta Pleositoz Saptanan Olgular›n Klinik Ve Laborunclassified

See 1 more Smart Citation

Risk of Bacterial Meningitis in Children With First-time Febrile Seizure

Besli¹,

Ozumut²,

Yildiz³

et al. 2014

Turk J Ped Em Int Care Med

View full text Add to dashboard Cite

ÖZET Amaç: Bu çalışmada çocuk acil servisine ilk kez ateşli nöbet geçirme nedeniyle başvuran çocuklarda lomber ponksiyon yapılma ve akut bakteriyel menenjit görülme sıklığının araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada 01.01.2011 -01.01.2012 tarihleri arasında çocuk acil servisine ilk ateşli nöbet tanı-sı ile kabul edilmiş olan ve yaşları 6-60 ay arasında değişen 85 olgu geriye dönük olarak incelendi. Olguların ateş nedenleri ve özellikle akut bakteriyel menenjit varlığı araştırıldı. Lomber ponksiyon yapılma oranları basit ve komplike nöbet grubu ile yaş grupları arasında (≤12 ay ile >12 ay arasında) ayrı ayrı karşılaştırıldı. Bulgular: Olguların median yaşı 23 ay (çeyrekler arası genişlik:18) olup, % 64,7'si (55/85) erkek, % 35,3'ü (30/85) kız idi. Nöbet tipi % 81,2'sinde (69/85) basit, % 18,8'inde (16/85) komplike idi. Olguların % 10,6'sından (9/85) kan kültürü, % 10,6'sından (9/85) BOS kültürü alınmıştı. Lomber ponksiyon yapılma sıklığı 12 aydan küçük ve komplike nöbet geçiren olgularda daha yüksekti (sırasıyla p=0,003 ve p=0,003). Yaşı 12 aydan küçük olan 2 olgunun beyin omurilik sıvısında pleositoz tespit edildi. Ancak beyin omurilik sıvısı ve/veya kan kültüründe patojen mikroorganizma üreyen ve bakteriyel menenjit tanısı alan olgu saptanmadı. Olguların %75,3'ü acil servisten taburcu edildi. Bu olgular arasında 10 gün içinde klinik kötüleşme ya da ciddi bakteriyel enfeksiyon nedeniyle hastaneye tekrar yatış tespit edilmedi. Sonuç: İlk ateşli nöbet ile acil servise başvuran ve başlangıç klinik ve laboratuvar bulguları merkezi sinir sistemi enfeksiyonunu düşündürmeyen hastalarda bakteriyel menenjit riski oldukça düşüktür. Ancak en ufak bir şüphe varlı-ğında LP yapmaktan çekinilmemelidir. Özellikle 12 aylıktan küçük ve aşıları yaşına göre eksik olgularda şüphe eşi-ğinin düşük tutulması gerektiği düşünülmektedir. Çalışmadaki olgu sayısının azlığı göz önünde bulundurulmakla birlikte, basit ateşli nöbetlerde olduğu gibi, komplike nöbet geçiren hastalarda da lomber ponksiyonun rutin değil, hastaların klinik bulguları göz önünde bulundurularak yapılabileceği düşünülmektedir (CAYD 2014; 1(1):1-8).

show abstract

Febrile Seizures

Grill¹

2012

Epilepsy in Children and Adolescents

View full text Add to dashboard Cite

Yield of Lumbar Puncture Among Children Who Present With Their First Complex Febrile Seizure

Abstract: Few patients who experienced a CFS had ABM in the absence of other signs or symptoms.

Cited by 96 publications

References 37 publications

Predictors of meningitis in children presenting with first episode of febrile seizure

Predictors of meningitis in children presenting with first episode of febrile seizure

Risk of Bacterial Meningitis in Children With First-time Febrile Seizure

Febrile Seizures

Contact Info

Product

Resources

About