Yoğun Bakım Ünitelerinden İzole Edilen Acinetobacter Baumannıı Suşlarının Direnç Profili: Beş Yıllık Çalışma

Abstract

Amaç: Antibiyotik direnci son yıllarda tüm dünyada artış göstermiştir. Bu durum özellikle yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) yatan hastalarda ciddi sağlık problemi oluşturmaktadır. Acinetobacter baumannii YBÜ’de yatan hastalarda çoklu ilaç dirençli enfeksiyonların önemli bir nedeni haline gelmiştir. Bu çalışmanın amacı YBÜ’den izole edilen A.baumannii suşlarının direnç oranlarını saptamaktır.
 Gereç ve Yöntem:2015-2019 yılları arasında YBÜ’lerden mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen çeşitli örneklerden izole edilen A.baumannii suşları çalışmaya dahil edilmiştir. Bakteri tanımlaması ve antibiyotik duyarlılık testleri konvansiyonel yöntemler ve otomatize sistemler kullanılarak yapılmıştır.
 Bulgular: Toplam 773 A.baumannii suşu çalışmaya dahil edilmiştir. Suşların izole edildiği örnekler arasında endotrakeal aspirat örnekleri ilk sırada (%65.3) saptanmıştır. İzole edilen A.baumannii suşlarının en dirençli olduğu antibiyotik grubu karbapenemler (%96.5) olarak bulunmuştur. Siprofloksasine %96.1, netilmisine %89.8, gentamisine %88, amikasine %66 ve trimetoprim-sülfametoksazole %67.7 direnç tespit edilmiştir. Ayrıca, direnç oranlarının yıllar içinde arttığı gözlenmiştir.
 Sonuç: A.baumannii suşlarının antimikrobiyal ajanlara direnç oranları hastaneler arasında farklılık gösterdiğinden her hastane belirli aralıklarla kendi antibiyotik direnç profilini gözden geçirmeli ve antibiyotik kullanım politikalarını belirlemelidir. Ayrıca geniş spektrumlu antibiyotiklerin yaygın kullanımının kısıtlanarak direnç gelişiminin önlenmesi hedeflenmelidir.

Clinical Characteristics, Antibiotic Resistance Profiles, and Factors Affecting Mortality in Patients Isolated Acinetobacter Baumannii in Intensive Care Unit: Retrospective Tertiary Center Analysis

“…In studies from Turkey, resistance rates in ciprofloxacin were reported to be 96.1-98.8%, second only to carbapenems. [10,18] In our study, it exceeded carbapenems by 99.1%. Tigecycline is another antibiotic frequently used in Acinetobacter spp.…”

“…In the studies reported from Turkey in the past 10 years, it has been reported that resistance to carbapenems develops between 90 and 100%. [18][19][20] In our study, imipenem resistance was an average of 96.8%, and meropenem resistance was 94.2%. The widespread use of carbapenems in various infections in our ICU may cause very high resistance rates.…”

“…Studies from Turkey reported that it was isolated from respiratory tract samples (tracheal aspirate and sputum) at a rate of 65-72.7% and from blood cultures at a rate of 3.6-21%. [5,8,18] In our study, it was most commonly isolated from respiratory tract samples (59.2%) and blood cultures (23.2%).…”

“…Due to the high resistance rates in carbapenems in A. baumannii bacteremia in ICUs, combined treatment with aminoglycosides is often preferred to increase the success of treatment and prevent the development of antibiotic resistance. [18] In studies reported in recent years, amikacin resistance was between 66% and 89%, while gentamicin resistance was reported between 88% and 95.8%. [10,18] In our study, resistance rates increased in the past 3 years.…”

“…[18] In studies reported in recent years, amikacin resistance was between 66% and 89%, while gentamicin resistance was reported between 88% and 95.8%. [10,18] In our study, resistance rates increased in the past 3 years. Mean resistance to amikacin, gentamicin, and tobramycin was found at high rates of 88.5%, 92.1%, and 99.2%, respectively.…”