Young women, cervical intraepithelial neoplasia and human papillomavirus: risk factors for persistence and recurrence

Frega, A; Stentella, P; Ioris, Andrea De; Piazze, Juan; Fambrini, Massimiliano; Marchionni, M; Cosmi, Ermelando V.

doi:10.1016/s0304-3835(03)00218-0

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“…They had practically the same prevalence index as that found in Nigerian women (7); slightly higher than that observed in women in Recife, northeast of Brazil (9,16); double that found in Chile, Argentina, and Colombia (7,10); and five times higher than the mean prevalence of women in the Netherlands, Italy, and Spain (7). This high prevalence of HPV infection in asymptomatic women could be due to the high proportion of individuals who started sexual activity before the age of 18, when they would have presented increased biologic vulnerability to this virus (11,24). Besides, most infections were caused by high-risk HPV, having a greater capacity to develop persistent infection, which may remain asymptomatic for an indeterminate time.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Human papillomavirus infection in women attended at a cervical cancer screening service in Natal, Brazil

Fernandes¹,

Meissner²,

Bezerra³

et al. 2008

Braz. J. Microbiol.

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We analyzed cervical specimens of 202 women, aged 15 to 64 years, attended at Luis Antonio Hospital, Natal, Brazil, to determine the prevalence of HPV and identify the more frequent genotypes and risk factors for HPV infection in women attended at a cervical cancer screening service. Two specimens were collected from each patient: one for cytological examination and the other to detect HPV DNA by PCR, and typing by dot blot hybridization. A total of 54.5% of the sample had normal cytology and 45.5% had cytological alterations. HPV was detected in 24.5% of the cytologically normal women and in 59.8% of those with altered cytology. Both single and double HPV infection increased the likelihood of cytological alterations. Thirteen types of HPV were identified, most of which were high risk. HPV 16 was the most prevalent single-type infection, followed by HPV 58. The most frequent double infection was the association between HPV 56 and 57. The prevalence of HPV in cytologically normal women was greater than that reported for countries on all the continents except Africa. The inverse was observed in women with cytological alterations. The distribution of HPV types was similar to that described for the Americas, with some differences. Multiple sexual partners was the only risk factor showing an association with the presence of HPV infection.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Human papillomavirus infection in women attended at a cervical cancer screening service in Natal, Brazil

Fernandes¹,

Meissner²,

Bezerra³

et al. 2008

Braz. J. Microbiol.

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“…para NIC, tal como em estudos de coorte já realizados 11 . Entre as jovens, há reconhecida vulnerabilidade biológica às infecções sexualmente transmissíveis, de modo geral 11,12 .…”

Section: Rev Bras Ginecol Obstet 2006; 28(5): 285-91unclassified

“…para NIC, tal como em estudos de coorte já realizados 11 . Entre as jovens, há reconhecida vulnerabilidade biológica às infecções sexualmente transmissíveis, de modo geral 11,12 . A ectopia cervical, também freqüente nesta fase evolutiva, induz à metaplasia, como mecanismo natural de reparação, favorecendo a transmissão do HPV e de outros microrganismos 11 .…”

Section: Rev Bras Ginecol Obstet 2006; 28(5): 285-91unclassified

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Identificação de tipos de papilomavirus e de outros fatores de risco para neoplasia intra-epitelial cervical

Silva¹,

Guimarães²,

Barbosa³

et al. 2006

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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RESUMOObjetivo: identificar os fatores de risco para neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) e os tipos de papilomavírus humano (HPV) em mulheres com NIC, e comparar com os tipos de HPV entre as que apresentam colo normal. Métodos: foram estudadas 228 pacientes, sendo 132 portadoras de NIC (casos) e 96 mulheres com colo normal (controles). Nos dois grupos, formados por pacientes selecionadas entre aquelas que procuraram atendimento no mesmo hospital e residiam em área próxima ao local da pesquisa, a média etária foi semelhante (34,0±8,3 anos), com predomínio de casadas. Os possíveis fatores de risco para NIC foram investigados com aplicação de questionário, pesquisando: idade, estado civil, grau de escolaridade, idade do primeiro coito, número de gestações, número de parceiros sexuais, método contraceptivo utilizado, referência de doenças sexualmente transmissíveis (DST) anteriores e tabagismo, comparados entre os grupos estudados. Foram coletadas amostras para colpocitologia oncótica e, a seguir, para pesquisa de HPV por reação em cadeia de polimerase (PCR), utilizando iniciadores (primers) MY09 e MY11, procedendo-se então ao exame colposcópico e exame histopatológico. Para análise estatística de associação de NIC com fatores de risco, utilizaram-se odds ratio com intervalo de confiança e os testes χ 2 e Fisher, ao nível de significância de 0,05. Empregou-se ainda o método de regressão logística testado com significância expressa pelo valor de p com grau de máxima verossimilhança. Resultados: no modelo de regressão logística permaneceram as variáveis: infecção por HPV de alto risco oncogênico (OR=12,32; IC 95%: 3,79-40,08), referência à DST anterior (OR=8,23; IC 95%: 2,82-24,04), idade precoce do primeiro coito (OR=4,00; IC 95%: 1,70-9,39) e tabagismo (OR=3,94; IC 95%: 1,73-8,98). A PCR foi positiva em 48,5% e 14,6% nos grupos caso e controle, respectivamente. Conclusões: o fator de risco principal para NIC foi infecção por HPV oncogênico, com os tipos 16, 18, 33, 35, 51, 52, 58 e 83. Dentre as portadoras de lesões de alto grau, houve predomínio de HPV-16 ou variante 16. Nas pacientes com colo morfologicamente normal, também foram identificados os tipos oncogênicos 51, 58 e variante 51. PALAVRAS-CHAVE:Neoplasia intra-epitelial; Doenças sexualmente transmissíveis; Reação em cadeia de polimerase; Tabagismo; Fatores de risco ABSTRACT Purpose: to identify risk factors for cervical intraepithelial neoplasia (CIN) and human papillomavirus (HPV) types among women with CIN, and to compare with HPV types among patients with normal cervix. Methods: a total of 228 patients were studied, of whom 132 with CIN (cases) and 96 with normal cervix (controls). In the two groups consisting of women selected among outpatients attended in the same hospital, living near the place of the research, mean ages were similar (34.0±8.3 years) and there was a predominance of married women. Possible risk factors for CIN were investigated with the application of a questionnaire surveying age, marital status, level of schooling, age at first c...

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“…A mudança de padrões de comportamento nesse grupo, com diminuição da idade de início da vida sexual e aumento no número de parceiros sexuais, associa-se a maior probabilidade de infecção pelo HPV 13,14 , contribuindo para aumentar o risco de desenvolvimento de lesões pré-neoplásicas e invasivas da cérvice uterina. Há ainda evidências que as adolescentes e as mulheres jovens são mais vulneráveis à infecção pelo HPV por razões biológicas 15 .…”

Section: Introductionunclassified

Lesões intra-epiteliais cervicais em adolescentes: estudo dos achados citológicos entre 1999 e 2005, no Município do Rio de Janeiro, Brasil

2008

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A freqüência das lesões precursoras do câncer cervical vem crescendo entre a população de adolescentes, possivelmente, em conseqüência da diminuição da idade de início da vida sexual e do aumento no número de parceiros sexuais. Com o objetivo de analisar o comportamento das lesões precursoras do câncer cérvico-uterino entre adolescentes do Município do Rio de Janeiro, Brasil, estudou-se, de forma retrospectiva, 1.516.407 exames citológicos provenientes de unidades do Sistema Único de Saúde entre 1999 e 2005. Foram comparadas, ao longo do período, a distribuição das alterações citológicas e a tendência temporal dessa distribuição entre adolescentes e mulheres adultas. No período, observou-se maior freqüência de anormalidades citológicas no grupo de adolescentes, predominando as lesões de baixo grau. A prevalência de alterações cervicais em adolescentes duplicou, passando de 6,4% para 12,4%, enquanto, nas mulheres adultas, aumentou de 4% para 6,1%, sendo estimado incremento anual médio entre as adolescentes e mulheres adultas de, respectivamente 0,008% e 0,003%. Com base neste estudo e na literatura consultada, sugerimos a inclusão das adolescentes no grupo prioritário para rastreio citológico periódico do "Programa Viva Mulher".

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Young women, cervical intraepithelial neoplasia and human papillomavirus: risk factors for persistence and recurrence

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Human papillomavirus infection in women attended at a cervical cancer screening service in Natal, Brazil

Human papillomavirus infection in women attended at a cervical cancer screening service in Natal, Brazil

Identificação de tipos de papilomavirus e de outros fatores de risco para neoplasia intra-epitelial cervical

Lesões intra-epiteliais cervicais em adolescentes: estudo dos achados citológicos entre 1999 e 2005, no Município do Rio de Janeiro, Brasil

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