Zinc-Induced Enhancement of Lymphocyte Function and Viability in Chronic Uremia

ObjetivoO objetivo deste estudo foi o de avaliar o estado nutricional e a ingestão de energia e de nutrientes de uma população em hemodiálise no Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Pernambuco. MétodosDe um total de 47 pacientes em hemodiálise de manutenção, 37 indivíduos (18 homens e 19 mulheres, idade 50,4 ± 16,3 anos) foram selecionados. O índice de massa corporal foi utilizado para a classificação do estado nutricional e a dieta foi investigada por meio do método do diário alimentar de 4 dias. ResultadosOs resultados evidenciaram um predomínio de indivíduos eutróficos (62,2%) e igual prevalência de baixo peso e excesso de peso (18,9% de pacientes em cada caso). Com relação à dieta, os achados desta pesquisa revelaram um adequado consumo energético-protéico. De uma forma geral, a ingestão média diária de nutrientes foi considerada adequada, exceto pelo cálcio e pela vitamina A, que apresentaram <50,0% e <70,0% da ingestão diária recomendada, respectivamente. ConclusãoEsses resultados indicam que se deve dar atenção cuidadosa às diferenças regionais e nacionais que influenciam o estado nutricional e a ingestão dietética de pacientes em hemodiálise.Termos de indexação: antropometria, consumo de alimentos, diálise renal, dietética, doença renal crônica.

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“…Apesar de alguns estudos sugerirem melhora desses sintomas com a suplementação de zinco 45 , outros estudos não confirmam esse achado 46 .…”

Section: A R a C T E R í S T I C A S D O C O N S U M O A L I M E N unclassified

Avaliação nutricional de pacientes em hemodiálise

2005

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“…Marcen et al 25 encontraram uma associação entre desnutrição e linfopenia em pacientes submetidos à hemodiálise. Alguns fatores, entre eles, deficiência de zinco 26 podem causar linfopenia em pacientes renais crônicos. O fato de 74% dos pacientes estudados apresentarem contagem de linfócitos totais abaixo de 1.500 mm 3 não permite a utilização desse parâmetro como marcador nutricional em nossa população.…”

Section: Discussão E Conclusõesunclassified

Estado nutricional de pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise no Amazonas

Valenzuela¹,

Giffoni²,

Cuppari³

et al. 2003

Rev. Assoc. Med. Bras.

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RESUMO -OBJETIVO. Estudar a ingestão alimentar e o estado INTRODUÇÃOPacientes com insuficiência renal crônica em programa de hemodiálise sofrem, com frequência, de anormalidades nutricionais. Bergstrom et al. 1 referem que 10% a 70% dos pacientes mantidos em hemodiálise e 18% a 56% dos pacientes em CAPD apresentam algum sinal de desnutrição. Prevalência semelhante tem sido observada em nosso meio, onde 69% das mulheres e 79% dos homens evidenciaram diminuição importante de parâ-metros antropométricos 2 .O impacto da desnutrição sobre a morbidade e mortalidade desses pacientes tem sido amplamente estudado 3 . Vários estudos demonstraram que a baixa adequação de peso e a reduzida concentração sérica de albumina e colesterol aumentam o risco de mortalidade nessa população 3,4,5 .Diversos fatores podem ser responsáveis pela desnutrição nesses pacientes, entre eles a anorexia com conseqüente redução do consumo alimentar tem sido apontada como uma das principais causas 6,7,8 . Além disso, outras condições como distúrbios gastrointestinais, acidose metabólica, fatores associados ao procedimento dialítico, distúrbios hormonais, doenças associadas ou intercorrentes (diabetes mellitus, insuficiência cardíaca e infecções) podem também contribuir na fisiopatogênese dessa desnutrição 9 .Conhecer e caracterizar adequadamente o estado nutricional de uma população em diálise é fundamental tanto para a prevenção da desnutrição quanto para intervir apropriadamente nos pacientes que já se apresentam desnutridos. Assim, o objetivo do presente trabalho foi caracterizar o estado nutricional de pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise em um centro de diálise do Amazonas. MÉTODOSForam estudados 165 pacientes em hemodiálise, na Clínica Renal de Manaus, durante o período de 01/3/1999 a 15/4/1999. Foram incluídos no estudo pacientes maiores de 18 anos de idade, em programa de hemodiálise há pelo menos três meses, e que não apresentavam intercorrências clínicas. Foram excluídos aqueles em uso de corticosteróides, com infecções recentes (< 3 meses), tuberculose em tratamento, doença intestinal, alcoolismo crônico, HIV, doenças malignas, insuficiência cardíaca e pulmonar grave e insucessos de transplante renal nos últimos seis meses. Os pacientes foram submetidos a uma avaliação nutricional, realizada por nutricionista treinada, que constou de medidas antropométricas, laboratoriais e de consumo alimentar. O registro alimentar de três dias foi a técnica empregada para avaliar a ingestão mé-dia de energia, proteína, lipídio, carboidrato, cálcio e fósforo. Os três dias compreendiam um dia em que o paciente se submetia a hemodiálise e dois dias sem o procedimento, excluindo-se sábado e domingo. Além disso, foi analisada a freqüência de consumo dos seguintes grupos alimentares: carnes, laticínios e ovos, cereais e leguminosas e frutas e hortaliças. Os dados coletados da avaliação nutricional foram armazenados e tratados utilizando-se um sistema computadorizado, o "Sistema de apoio à decisão em nutrição -versão 2.5" do Centro de In...

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“…Depressed immune function was demonstrated in hypozincemic uremic patients [12,[49][50][51]. Zn was shown to stimulate the synthesis of a thymic hormone (thymulin) and reverse the age-related diminution of thymic activity in patients with CRF [44,52].…”

Section: Zincmentioning

confidence: 99%

“…Zn supplementation may thus restore impaired cellmediated immunity, improve lymphocyte function and viability in uremia [49,57]. Normalization of the low Zn serum levels in dialyzed patients led to the increase in helper/suppressor (CD4/CD8) ratio, increased delayed hypersensitivity to intradermal antigens [58] and also increased titers of tetanus antibodies [59] were demonstrated.…”

Section: Zincmentioning

confidence: 99%

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Trace Elements in End-Stage Renal Disease

Zima¹,

Tesař²,

Mestek

et al. 1999

Blood Purif

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For human beings trace elements are essential nutrients with a gamut of functions. They are for instance indispensable components of many enzymes, so they have some regulatory functions and they may affect immune reactions and free radical generation. Abnormalities of trace elements are primarily the result of uremia, and they may be further modified and sometimes greatly exacerbated by the dialysis procedure. The role of trace elements in hemodialysis (HD) patients has not yet been fully characterized. To prevent some complications in chronic HD patients, it is very important to regulate the levels of trace elements by adequate water treatment. Reverse osmosis is able to prevent the accumulation of the majority of trace elements in the patients. Zinc supplementation may be recommended for patients with proven zinc deficiency, but for all chronic renal failure patients it is questionable. Selenium deficiency is to be suspected in dialyzed patients and selenium supplementation may be beneficial (increasing glutathione peroxidase activity, cardioprotective effect, immunostimulatory properties) for chronic renal failure patients. Supplementation with a trace element may be indicated when its depletion was unequivocally documented and when there is evidence of the positive effects of this element on the quality of life of the dialyzed patients.

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Zinc-Induced Enhancement of Lymphocyte Function and Viability in Chronic Uremia

Cited by 27 publications

References 34 publications

Avaliação nutricional de pacientes em hemodiálise

Avaliação nutricional de pacientes em hemodiálise

Estado nutricional de pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise no Amazonas

Trace Elements in End-Stage Renal Disease

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