1ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии Минздрава России, Москва 2 ФГАОУ ВПО Московский физико-технический институт (государственный университет), Москва ОБОСНОВАНИЕ. Эффективность лечения сахарного диабета 1 типа (СД1) можно значительно повысить при исполь-зовании искусственной поджелудочной железы (ИПЖ) -устройства или технологии, позволяющей автоматически управлять гликемией. В основе ИПЖ лежит управляющий алгоритм, задачей которого является регуляция доз вводи-мого пациенту инсулина в зависимости от информации об уровне глюкозы в крови таким образом, чтобы эффективно удерживать концентрацию глюкозы у пациента в заданном интервале. К настоящему времени разработан ряд теоре-тических моделей функционирования таких устройств, часть из них уже проходят клинические или эксперименталь-ные испытания.ЦЕЛЬ. В этой работе мы оценивали эффективность работы контроллера для управления автоматической доставкой инсулина в ИПЖ, конструкция которого создана на основе пропорционально-интегрально-дифференциального (ПИД) алгоритма, используя фармакокинетические параметры инсулина при его интраперитонеальном (ИП) введении.
МЕТОДЫ.Оценка работы контроллера проводилась в виртуальной среде InSilico (при помощи математического мо-делирования, без участия живых участников) с использованием метаболического тренажера UVA/Padova на 10 па-циентах. Схема контроллера использовала параметры фармакокинетики и фармакодинамики инсулина при условии введения его в ИП-пространство и основывалась на ПИД-контроллере с обратной связью для обеспечения безопас-ной и эффективной доставки инсулина.РЕЗУЛЬТАТЫ. Предложенная конструкция контроллера позволила достигать виртуальным пациентам 83% времени в пределах гликемического диапазона 70-140 мг/дл (3,9-7,8 ммоль/л) при полном отсутствии эпизодов гипогли кемии.
BACKGROUND:The efficacy of the treatment of type 1 diabetes can be markedly improved using artificial pancreas (AP), which is a technology to automatically control blood glucose levels.