Zor Durumlarda Alici Damar Olarak Serbest Flep Ki̇meri̇zasyonunu İçeren Farkli Modali̇telerle Bi̇rli̇kte Torakoakromi̇al Arteryel Gövde Ve Sefali̇k Ven Si̇stemi̇ni̇n Kullanimi

Abstract

Baş-boyun, kol ve gövdeye konforlu ve güvenilir olarak serbest flep transferi için, bu bölgelerin ana alıcı damarlarının önceki cerrahi, radyoterapi veya travma sonucu elverişsiz olmaları durumunda, cerrahlara Torakoakromial arter gövdesi ve Sefalik venin (TAT-CV) varlığını hatırlatmayı amaçladık. Gereç ve YöntemBaş-boyun veya üst ekstremitede tümör veya travmayı içeren, bu vasküler sistemin farklı modalitelerle kullanılarak serbest doku transferi ile tedavi edilen 8 hasta retrospektif olarak incelendi. BulgularBu vasküler sistem bütün vakalarda güvenilir olduğunu kanıtladı. Pektoral flep ile kimerizasyonu mümkün kıldı. Baş-boyun rekonstrüksiyonu için 6 hastada ve 2 üst ekstremite restorasyonunda kullanıldı. Anastomozların TAT-CV bölgesine taşınması ve CV transpo-zisyonu, dolaşım sorunu olan flebi kurtarmak için oldukça hızlı ve güvenilir yöntemler olarak bulundu. SonuçBirçok rekonstrüktif cerrah tarafından anatomik olarak iyi bilinmesine rağmen, diseksiyonunun kolaylığı, tutarlılığı, farklı çaplı dallarının sağladığı kanlanma ve stratejik lokasyonu yeterince rağbet görmemektedir. Ayrıca pektoralis majör flep transferi sırasında ek doku gereksinimi olduğunda, bu vasküler sistem alıcı olarak orada hazır bulunmaktadır.