Związek hormonów pochodzących z tkanki tłuszczowej z cukrzycą ciążową (GDM)

Abstract

Gestational diabetes mellitus (GDM) is defined as a glucose intolerance of varying severity with onset or first recognition during pregnancy. The prevalence of GDM is growing rapidly worldwide, resulting in numerous and serious complications for both mother and foetus. Two major metabolic disorders, insulin resistance and β cells dysfunction, are currently linked to the pathogenesis of GDM, although the cellular mechanisms involved in the development of GDM are not yet completely understood. Increasing evidence from clinical and experimental studies indicates that adipose tissue dysfunction, characterised by abnormal production of adipokines, is an essential factor linked to insulin resistance and GDM. To date, several adipose tissue-derived hormones have been identified, including leptin, adiponectin, resistin, visfatin, apelin, retinol-binding protein 4 (RBP-4), vaspin, and omentin. The relationship of leptin and adiponectin to insulin resistance in GDM is relatively well documented, but the molecular mechanisms by which these hormones affect insulin resistance are not yet fully known. The other aforementioned adipokines appear to be also important players in the pathophysiology of GDM, although their precise function in this complex process remains to be established. The aim of this article is to review the literature concerning the relationship between the above-mentioned adipokines and GDM, and to clarify their role in the pathophysiology of GDM. Key words: adipokines; adiponectin; gestational diabetes mellitus (GDM); leptin; omentin; RBP-4; resistin; vaspin; visfatin StreszczenieCukrzyca ciążowa (GDM) jest definiowana jako nietolerancja glukozy, która po raz pierwszy wystąpiła lub została wykryta w czasie ciąży. Zachorowalność na GDM szybko wzrasta na świecie, prowadząc do licznych i poważnych powikłań zarówno u matki, jak i płodu. Dwa główne zaburzenia metaboliczne, czyli oporność na insulinę i dysfunkcja komórek b, biorą udział w patogenezie GDM, jednak komórkowe mechanizmy prowadzące do jej rozwoju nie są jeszcze do końca poznane. Wyniki badań klinicznych i eksperymentalnych wskazują, że dysfunkcja tkanki tłuszczowej, charakteryzująca się nieprawidłową produkcją adipokin, jest istotnym czynnikiem związanym z GDM. Do tej pory zidentyfikowano kilka hormonów wytwarzanych przez tkankę tłuszczową, w tym leptynę, adiponektynę, rezystynę, wisfatynę, apelinę, białko wiążące retinol 4 (RBP-4), waspinę i omentynę. Spośród nich stosunkowo dobrze udokumentowany jest związek leptyny i adiponektyny z insulinoopornością w GDM, ale molekularne mechanizmy działania obydwu hormonów w tym procesie nie są jeszcze całkowicie wyjaśnione. Pozostałe wyżej wymienione adipokiny wydają się być również istotnymi czynnikami w patofizjologii GDM, chociaż ich dokładna funkcja w tym kompleksowym procesie pozostaje niejasna. Celem niniejszego artykułu był przegląd istniejącej literatury dotyczącej związku między wyżej wymienionymi adipokinami i GDM oraz wyjaśnienie ich roli w patofizjologii GDM. (Endokrynol Pol 2014; 65 (2): 1...

Gestational diabetes mellitus — literature review on selected cytokines and hormones of confirmed or possible role in its pathogenesis

“…Leptin is called a "satiety hormone" because it regulates food intake and energy expenditure. It acts via leptin receptors which are found in the hypothalamus [1,21]. Its secretion is regulated, among others, by insulin and cortisol concentrations [22].…”

“…At the same time, body mass reduction results in leptin blood level decline and insulin sensitivity increase [23]. It is postulated that hyperleptinemia suppresses insulin-dependent glucose transport to adipocytes [1,24]. Furthermore, it may directly impair glucose secretion by beta cells of the pancreas [1,25].…”

“…It is postulated that hyperleptinemia suppresses insulin-dependent glucose transport to adipocytes [1,24]. Furthermore, it may directly impair glucose secretion by beta cells of the pancreas [1,25]. Obese individuals without insulin resistance have lower leptin levels compared to fat subjects in whom insulin resistance is present [26].…”

“…Gestational diabetes mellitus (GDM) is a glucose intolerance disorder with onset or first recognition during pregnancy, which, however, does not meet the criteria of diabetes mellitus for the general population [1,2]. Based upon available publications, the prevalence of GDM varies widely -from 1% to 22% of pregnant women, depending on the examined group of patients and adopted GDM diagnostic criteria.…”

“…Based upon available publications, the prevalence of GDM varies widely -from 1% to 22% of pregnant women, depending on the examined group of patients and adopted GDM diagnostic criteria. Its frequency increases globally [1][2][3][4][5][6][7][8]. Screening for GDM is an obligatory element of managing pregnant woman in many countries, including Poland.…”