Zygomatic and Orbitozygomatic Fractures

Abstract

Zygomatic fractures may cause major inconveniences for patients both functionally and esthetically Orbitozygomatic fractures are characterized chiefly by involvement of the orbit and they often lead to some ocular dysfunction. Zygotnatic fractures, on the other hand, correspond chiefly to damage to the zygoma with anatomic involvement of the orbit. With the objective of rationalizing the treatment of zygomatic fractures, this paper suggests a classification based on the experience of treating and following-up 148 cases for at least three months in the Instituto da Face, in São Paulo, Brazil. Etiology of the trauma,gender, age, direction of theforce vector, time after the fracture and the presence of functional changes were taken into consideration. Fractures were classified as type I (51 cases or 34%) type II (59 cases or 40%) and type III (38 cases or 26%). Type I fractures were treated with transcutaneous reduction, and 48 cases (94%) evolved with good projection of the zygoma. Fractures types II and III underwent direct reduction with visualization of the fracture line, and 55 cases (92%) and 34 cases (89.5%) evolved, respectively, with good projection of the zygoma.

Fratura de zigoma causado por penetração de objeto atípico em face

“…A grande maioria dos casos de fraturas de zigoma, segundo a literatura, ocorrem em pessoas do sexo masculino, entre os 15 aos 40 anos, corroborando com o caso relatado (Hammer, 2005;Bell, 2010). Uma grande diferença nas características dos traumas em zigoma, de modo geral, para o do presente estudo, seria o fator etiológico, que geralmente é causado por agressão física ou acidente motociclístico (Cassiano, et al, 2021), e no caso relatado foi causado pela perfuração decorrente do resvalamento de um componente da arma de fogo no atirador, sendo uma situação bastante incomum de acontecer (Knight & North, 1961) Fraturas de zigoma, quando não deslocadas, geralmente costumam não apresentar necessidade cirúrgica, por não apresentarem alterações funcionais, apenas em casos de queixas estéticas relatadas pelo paciente (Manganello-Souza, et al, 2003). O caso clínico relatado, além da necessidade operatória de se remover o objeto atípico em face, precisou de um segundo tempo cirúrgico para se realizar o tratamento eletivo de redução do corpo de zigoma e sua fixação com placas e parafusos.…”