Αδενοκαρκίνωμα Του Προστάτη Αδένα Και Προστατική Ενδοεπιθηλιακή Νεοπλασία

Abstract

PTOV-1 (prostate tumor overexpressed-1) ονομάζεται ένα πρόσφατα ανακαλυφθέν γονίδιο και η πρωτεΐνη που κωδικοποιεί, που υπερεκφράζεται στο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη αδένα. Σκοπός Σκοπός της μελέτης μας ήταν να αξιολογήσουμε την ανοσοϊστοχημική έκφραση του PTOV-1 στο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη αδένα, στην υψηλόβαθμη ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (ΗΡΙΝ) και στον φυσιολογικό προστάτη και να συγκρίνουμε τα αποτελέσματα με την έκφραση του P504S. Ασθενείς - Μέθοδοι Μελετήσαμε ανοσοϊστοχημικά την έκφραση των αντισωμάτων PTOV-1, P504S και κερατινών υψηλού μοριακού βάρους 34βE12, σε 68 περιπτώσεις αδενοκαρκινώματος του προστάτη, 68 ανδρών (41 από ριζική προστατεκτομή και 27 βιοψιών). Όλες οι περιπτώσεις ήταν κλασικό αδενοκαρκίνωμα, συνδυασμένου βαθμού κακοήθειας κατά Gleason από 6 έως 9. Σε 31 από τις 41 περιπτώσεις ριζικών προστατεκτομών καθώς και σε 20 από τις 27 περιπτώσεις των βιοψιών συνυπήρχε ΗΡΙΝ. Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν και 10 περιπτώσεις φυσιολογικού προστάτη αδένα, από 10 ριζικές κυστεκτομές που έγιναν για ουροθηλιακό καρκίνωμα. Για το PTOV-1 ως θετικά θεωρήθηκαν τα κύτταρα που έδειξαν κυτταροπλασματική και μεμβρανική χρώση. Η ένταση της χρώσης χαρακτηρίσθηκε ως αρνητική, ήπια θετική, μέτρια θετική και έντονα θετική. Για το P504S θετικές θεωρήθηκαν οι περιπτώσεις με κυτταροπλασματική ανοσοθετικότητα. Η ένταση της χρώσης χαρακτηρίσθηκε ως αρνητική, ήπια θετική, μέτρια θετική και έντονα θετική. Αποτελέσματα -Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις αδενοκαρκινώματος και ΗΡΙΝ η ένταση ήταν μέτρια έως έντονη. -Δεν υπήρχε συσχέτιση μεταξύ της ιστολογικής διαφοροποίησης και της έντασης της θετικότητας. -Στατιστικώς σημαντική διαφορά (p<0.001) παρατηρήθηκε μεταξύ της έντονης ανοσοχρώσης του PTOV-1 και του P504S, στην HPIN. -Σε όλα τα περιστατικά, σε θέσεις παρακείμενες του αδενοκαρκινώματος υπήρχαν μορφολογικά φυσιολογικά αδένια που εξέφραζαν μέτρια ή έντονη θετικότητα. Συμπεράσματα - Τα ευρήματα μας υποστηρίζουν πως το PTOV-1 είναι περισσότερο αξιόπιστος ανοσοϊστοχημικός δείκτης για τη διάγνωση της ΗΡΙΝ συγκριτικά με το P504S. -Τα ευρήματά μας υποδεικνύουν ότι η θετικότητα του PTOV-1 στην ΗΡΙΝ, σε βιοψίες που δεν υπάρχει αδενοκαρκίνωμα, θα πρέπει να οδηγεί τους ασθενείς σε συντομότερη επανάληψη της βιοψίας. - Ενδεχομένως, το PTOV-1 να αποτελέσει ανοσοϊστοχημικό δείκτη, που όταν παρατηρείται σε φυσιολογικά αδένια, σε βιοψία χωρίς αδενοκαρκίνωμα, να θέτει υπόνοια συνύπαρξης αδενοκαρκινώματος και να οδηγεί τον ασθενή σε επανάληψη της βιοψίας.