Διερεύνηση Των Ψυχολογικών Χαρακτηριστικών Ασθενών Με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) Στα Πλαίσια Της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

Abstract

Εισαγωγή: Η ΧΑΠ είναι μια εξελισσόμενη ασθένεια με πολύπλευρες προεκτάσεις. Ο αντίκτυπος της νόσου συχνά επιδρά αρνητικά στην ψυχολογία του ασθενή, με συνέπεια την επιδείνωση της ποιότητας ζωής του, αλλά και απομείωση της αυτοτέλειας του εν γένει. Σκοπός: της παρούσας μελέτης είναι η διερεύνηση των ψυχολογικών χαρακτηριστικών των ασθενών με ΧΑΠ, και η εκτίμηση της κοινωνικής υποστήριξης που λαμβάνουν. Υλικό και μέθοδος: Διενεργήθηκε συγχρονική μελέτη σε 203 ασθενείς με ΧΑΠ (112 άνδρες και 91 γυναίκες) σε δομές παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) τη χρονική περίοδο 2014-2016. Καταγράφηκαν δημογραφικά στοιχεία των συμμετεχόντων και δεδομένα για τις καπνιστικές τους συνήθειες, το Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) και το στάδιο της νόσου. Η ποιότητας ζωής των ασθενών εκτιμήθηκε με το κλινικό ερωτηματολόγιο για τη ΧΑΠ (CCQ) και η κοινωνική υποστήριξη με το πολυφασικό ερωτηματολόγιο για την προσλαμβανόμενη κοινωνική υποστήριξη (MSPSS). Επίσης αξιολογήθηκαν τα αισθήματα ντροπής με τις κλίμακες OAS και ESS, το άγχος και η κατάθλιψη (DSSi/sAD), η επιθετικότητα, (HDHQ), η εστία ελέγχου της υγείας (HLC) και τα συμπτώματα ψυχοπαθολογίας (SCL-90 R). Αποτελέσματα: Οι ασθενείς με ΧΑΠ γενικά καταγράφουν ικανοποιητικές τιμές προσλαμβανόμενης κοινωνικής υποστήριξης και σχετικά χαμηλά επίπεδα ντροπής. Η ποιότητα ζωής φαίνεται ότι επιδεινώνεται με την εξέλιξη της νόσου (p:0,000) και η εστία ελέγχου της υγείας μετατοπίζεται σε άτομα του ιατρικού και οικογενειακού περιβάλλοντος, αλλά και στον παράγοντα τύχη (p: 0.000). Η εμφάνιση άγχους, κατάθλιψης, συμπτωμάτων ψυχοπαθολογίας και επιθετικότητας συνδέεται με το γυναικείο φύλο (p:0,000), την επιβαρυμένη οικονομική κατάσταση (p:0,000) και την απουσία οικογενειακού περιβάλλοντος. Η ηλικία των ασθενών παρουσιάζει αρνητική συσχέτιση με το άγχος (p: 0,025), την κατάθλιψη (p:0,006) και την επιθετικότητα (p: 0,009) που εκδηλώνουν. Οι ασθενείς με ΧΑΠ που συνεχίζουν το κάπνισμα, συγκρινόμενοι με αυτούς που το έχουν διακόψει, παρουσιάζουν στατιστικά σημαντική επιβάρυνση σε όλες σχεδόν τις ψυχολογικές παραμέτρους που εξετάστηκαν σε αυτή τη μελέτη (p: 0.005). Συμπεράσματα: Η οικογένεια, το εκπαιδευτικό επίπεδο, η οικονομική κατάσταση και η συνέχιση του καπνίσματος, συνδέονται με την ψυχολογική κατάσταση των ασθενών, και έχουν αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής του. Η εκτίμηση αυτών των παραγόντων στα πλαίσια της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας θα μπορούσε να συμβάλλει στη συνολική αντιμετώπιση των προβλημάτων υγείας του ασθενούς.