Η Θέση Της Αορτής Σε Σχέση Με Τη Θωρακική Μοίρα Της Σπονδυλικής Στήλης, Ανάλογα Με Την Θέση Του Ασθενούς

Abstract

Μία σπάνια αλλά βαρύτατη επιπλοκή της χειρουργικής αντιµετώπισης προβληµάτων της θωρακικής μοίρας της Σπονδυλικής Στήλης, αποτελεί η ιατρογενής τρώση της αορτής κατά την τοποθέτηση των διαυχενικών κοχλίων. Η ανατοµία της κατιούσας θωρακικής αορτής και η σχέση της µε τη θωρακική μοίρα της Σπονδυλικής Στήλης, αποτελούν κρίσιµα στοιχεία του προεγχειρητικού ελέγχου. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η αξιολόγηση της μετατόπισης της αορτής σε σχέση με τη Σπονδυλική Στήλη (Θ4-Θ12) σε ύπτια, πρηνή και χειρουργική πρηνή θέση, σε ασθενείς με σκολίωση. Είκοσι ασθενείς υποβλήθηκαν σε Αξονική Τομογραφία της θωρακικής μοίρας της Σπονδυλικής Στήλης και υπολογίστηκε η ελάχιστη απόσταση από το σημείο εισόδου του αριστερού διαυχενικού κοχλία μέχρι το τοίχωµα της θωρακικής αορτής. Η στατιστική ανάλυση ανέδειξε στατιστικά σημαντική διαφορά της απόστασης ανάμεσα στις τρεις διαφορετικές θέσεις για κάθε επίπεδο. Πιο συγκεκριμένα, το αορτικό τοίχωμα έχει την τάση να βρίσκεται πιο κοντά στον αριστερό διαυχενικό κοχλία με τον ασθενή σε χειρουργική πρηνή θέση. Συνεπώς, τα ευρήματα αυτά είναι χρήσιμα στην εκτίμηση της μετατόπισης της αορτής σε σχέση με τη θέση του ασθενούς και επιτρέπουν στο χειρουργό να επιλέξει την κατάλληλη προσπέλαση κάθε φορά, ώστε να εξασφαλίσει την ασφαλή τοποθέτηση των διαυχενικών κοχλιών.