Η συσχέτιση των αντισωμάτων κατά της οξειδωμένης LDL ( ox- ldl) με το πάχος του έσω μέσου χιτώνα (IMT) της καρωτίδας και το πάχος των αχίλλειων τενόντων, πριν και μετά τη χορήγηση υπολιπιδαιμικής αγωγής

Abstract

ΣΤΟΧΟΣ Στην παρούσα μελέτη επιχειρήθηκε η συσχέτιση μεταξύ του τίτλου των αντισωμάτων έναντι της οξειδωμένης LDL και της ενεργότητας της LP-PLA2 με την αθηροσκλήρωση των καρωτίδων, όπως αυτή εκτιμήθηκε με τη μέτρηση του ΙΜΤ και με την παρουσία ξανθωμάτων στους Αχίλλειους τένοντες, που εκτιμήθηκαν με την υπερηχογραφική μέτρηση του πάχους των Αχίλλειων τενόντων. Επίσης, μελετήθηκε η επίδραση της φαρμακευτικής αγωγής με στατίνη, για 12 μήνες, στο πάχος των Αχιλλείων τενόντων. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ Στη μελέτη συμμετείχαν συνολικά 80 ασθενείς με ετερόζυγη FH. Ως ομάδα ελέγχου χρησιμοποιήθηκαν 40 νορμολιπιδαιμικά υγιή άτομα .Κατά τη διάρκεια τις μελέτης οι ασθενείς με FH έλαβαν θεραπεία με ατορβαστατίνη για 12 μήνες, σε μέση δοσολογία 20±10 mg/ημέρα. Μια επαναληπτική εξέταση διενεργήθηκε σε όλους τους ασθενείς μετά από 12 μήνες. Επίσης όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε μέτρηση του ΙΜΤ (έσω μέσου χιτώνα της καρωτίδας) καθώς και μάτηση του πάχους των Αχιλλέιων τενόντων, πριν και μετά την υπολιπιδαιμική αγωγή.ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ- ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ? Oι ασθενείς με FH εμφανίζουν αυξημένα επίπεδα oxLDL, καθώς και του λόγου oxLDL προς ApoB σε σύγκριση με τους υγιείς μάρτυρες ? Τα επίπεδα της oxLDL συσχετίζονταν θετικά με τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης και της ApoB ? Η παρούσα μελέτη έδειξε επίσης, για πρώτη φορά στη διεθνή βιβλιογραφία, ότι τα επίπεδα της oxLDL συσχετίζονται θετικά με την ενεργότητα της Lp-PLA2 του πλάσματος ? Τα αποτελέσματα της μελέτης μας δείχνουν ότι οι τίτλοι αντισωμάτων τάξεως IgG έναντι oxLDLP και oxLDLD είναι αυξημένοι στους ασθενείς με FH σε σύγκριση με τους υγιείς μάρτυρες. Αντίθετα δεν παρατηρήθηκε διαφορά μεταξύ των δυο ομάδων όταν επιχειρήθηκε σύγκριση των αντισωμάτων τάξεως IgM έναντι όλων των μορφών oxLDL και oxLDL(-)H αθηροσκλήρωση των καρωτίδων που εκτιμήθηκε με το ΙΜΤ συσχετίζονταν στατιστικά σημαντικά μόνο με την ηλικία των ασθενών ? Η μάζα, η ενεργότητα της Lp-PLA2, η ενεργότητα της HDL-Lp-PLA2 και η ΡΟΝ δεν βρέθηκε να συσχετίζονταν με την αθηροσκλήρωση των καρωτίδων, που εκτιμήθηκε με τη μέτρηση του ΙΜΤ. Υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της πάχυνσης των αχιλλείων τενόντων και της αθηροσκλήρωσης των καρωτίδων, όπως αυτή εκτιμήθηκε με το ΙΜΤ, στους ασθενείς με FH ? Oι ασθενείς με διαταραχές της ηχοδομής των τενόντων εμφάνιζαν μεγαλύτερο ΙΜΤ σε σύγκριση με τους ασθενείς με φυσιολογική ηχοδομή ? Δεν παρατηρήθηκε συσχέτιση μεταξύ των διαφόρων μορφών της λιγότερο οξειδωμένης LDL με το ΙΜΤ ? Μετά από ένα έτος θεραπείας με στατίνη παρατηρήθηκε μείωση του πάχους των αχιλλείων τενόντων που δεν συνοδευόνταν ωστόσο από βελτίωση της ηχοδομής του