Μελέτη Και Ταυτοποίηση Διαφορετικών Μεταβολομικών Προφίλ Σε Ζωικά Μοντέλα Καρδιακής Ανακοπής Λόγω Ασφυξίας Ή Λόγω Κοιλιακής Μαρμαρυγής

Abstract

Η καρδιακή ανακοπή (ΚΑ) λόγω ασφυξίας διαφέρει σημαντικά από την ΚΑ λόγω κοιλιακής μαρμαρυγής (ΚΜ) όσον αφορά στους παθογενετικούς μηχανισμούς. Στη μελέτη αυτή διερευνήθηκαν, με χρήση τεχνικών της μεταβολομικής επιστήμης, όλες οι δυναμικές μεταβολικές αλλαγές που επέρχονται σε δείγματα πλάσματος ενός χοίρειου μοντέλου ΚΑ, κατά τη διάρκεια εξέλιξης ΚΑ λόγω ασφυξίας ή ΚΜ. Δείγματα αίματος συλλέχθηκαν κατά τις αρχικές μετρήσεις, καθώς και κάθε λεπτό κατά τη διάρκεια εξέλιξης του πειραματικού μοντέλου ΚΑ: φάση ασφυξίας προ της ανακοπής, φάση ΚΑ, φάση αναζωογόνησης και φάση μετά την ανάκτηση αυτόματης κυκλοφορίας. Όλα τα δείγματα αναλύθηκαν με υψηλής ανάλυσης 1H NMR φασματοσκοπία και LC-MS/MS φασματομετρία. Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν σημαντικές διαταραχές σε μεταβολίτες που εμπλέκονται σε κρίσιμα μονοπάτια παραγωγής ενέργειας, όπως του κύκλου κιτρικού οξέος (σουκινικό και μαλεϊκό οξύ), των αναπληρωτικών αντιδράσεών του (αλανίνη, ασπαρτικό οξύ), καθώς και του κύκλου της ουρίας (ορνιθίνη, κιτρουλίνη, αργινινοσουκινικό οξύ). Σε περίπτωση ασφυξίας, σημαντικές μεταβολικές διαταραχές ήταν εμφανείς ήδη από τη φάση ασφυξίας και εμφάνιζαν επιδείνωση κατά την ΚΑ, ενώ στην περίπτωση της ΚΜ παρόμοιο μεταβολικό προφίλ παρατηρήθηκε καθυστερημένα, μόνο μετά την έναρξη της αναζωογόνησης. Επιπλέον, στην ΚΑ λόγω ασφυξίας διαχωρίστηκαν δύο υποομάδες με διαφορετική τελική κλινική έκβαση, ανάλογα με το αρχικό μεταβολικό προφίλ τους στη φάση ασφυξίας. Η υπερπαραγωγή σουκινικού οξέος φάνηκε να σχετίζεται με χειρότερη έκβαση, γεγονός που πιθανώς να υποδεικνύει τον πιθανό προγνωστικό ρόλο του συγκεκριμένου μεταβολίτη. Συμπερασματικά, η ασφυξία και η ΚΜ διαφέρουν σημαντικά όσον αφορά στις μεταβολικές διαταραχές που εμφανίζονται στην περίοδο περί την ανακοπή και κατά την αναζωογόνηση.