Μελέτη Ποιότητας Ζωής Σε Ασθενείς Που Χειρουργούνται Για Υποτροπή Κιρσών Κάτω Άκρων

Abstract

Σκοπός: Η μελέτη σχεδιάστηκε για να αξιολογήσει την επίδραση της χειρουργικής αντιμετώπισης της υποτροπής κιρσών στην ποιότητα ζωής των ασθενών. Η ποιότητα ζωής των παραπάνω ασθενών μετά την επέμβαση συγκρίθηκε με την ποιότητα ζωής ασθενών που υποβλήθηκαν για πρώτη φορά σε χειρουργική επέμβαση αντιμετώπισης κιρσών. Υλικό-Μέθοδος: Πρόκειται για προοπτική μελέτη στην οποία συμμετείχαν 100 διαδοχικοί ασθενείς. Όλοι οι ασθενείς έπασχαν από χρόνια φλεβική νόσο για την οποία υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση και έδωσαν γραπτή συγκατάθεση μετά από ενημέρωση για συμμετοχή στην έρευνα. Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε 2 ομάδες. Η Α ομάδα (30 ασθενείς) περιλάμβανε ασθενείς με υποτροπή κιρσών, και η Β ομάδα (70 ασθενείς) ασθενείς που είχαν πρωτοπαθή νόσο. Όλοι οι ασθενείς κλήθηκαν να απαντήσουν σε ερωτηματολόγιο που σχετίζεται με την ποιότητα ζωής τους (ΑVVQ, SF-36), πριν την υποβολή τους στη χειρουργική επέμβαση και ένα χρόνο μετά. Για τη σύγκριση των σκορ AVVQ, SF-36, πριν το χειρουργείο και ένα χρόνο μετά χρησιμοποιήθηκε Wilcoxon signed rank test. Στατιστικά σημαντική θεωρήθηκε η διαφορά για p< 0.05. Αποτελέσματα: Τελικά στην ανάλυση των αποτελεσμάτων συμμετείχαν 75 ασθενείς (25 στην ομάδα Α και 50 στην ομάδα Β), που ολοκλήρωσαν τη συμπλήρωση των ερωτηματολογίων. Συγκρίνοντας τα AVVQ σκορ, φαίνεται ότι η ομάδα Α παρουσίαζε στατιστικά χειρότερα σκορ από την Ομάδα Β, τόσο προεγχειρητικά όσο και ένα χρόνο μετεγχειρητικά. Τα AVVQ σκορ και των 2 ομάδων ένα χρόνο μετά το χειρουργείο ήταν σημαντικά βελτιωμένα σε σχέση με τις προεγχειρητικές τιμές τους. Όσον αφορά τα σκορ SF-36 πριν το χειρουργείο ήταν συγκρίσιμα σε όλους τους τομείς, χωρίς στατιστικά σημαντικές διαφορές. Συγκρίνοντας τα προεγχειρητικά σκορ με αυτά που διαπιστώθηκαν 1 χρόνο μετά την επέμβαση παρατηρήθηκε βελτίωση σε όλους τους τομείς και στις 2 ομάδες, που έφτασε στατιστική σημαντικότητα σε έξι από αυτούς. Συμπεράσματα: Η ποιότητα ζωής των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις για την αντιμετώπιση της φλεβικής νόσου των κάτω άκρων βελτιώνεται μετά την επέμβαση, είτε πρόκειται για πρωτοπαθή ή για υποτροπιάζουσα νόσο. Επομένως, καθώς η υποτροπιάζουσα φλεβική νόσος, όπως φαίνεται από τη μελέτη μας, επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής των ασθενών, και μάλιστα σε μεγαλύτερο βαθμό από την πρωτοπαθή νόσο, η επανεπέμβαση για την αντιμετώπισή της είναι αιτιολογημένη, αφού αποδεικνύεται ότι βελτιώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών.