Μεταβολαι Της Τασεως Του Διοξειδιου Του Ανθρακος Και Του Οξυγονου Κατα Την Διαρκειαν Της Γενικης Αναισθησιας Και Μετα Ταυτην

Abstract

Ai μεταβολαί τής τάσεως του οξυγόνου και του διοξειδίου του άνθρακος εις το άρτηριακον αίμα κατά την διάρκειαν της Γενικής 'Αναισθησίας, ώς και μετά ταύτην (μετεγχειρητικον στάδιον), ύπήρξεν εν ο.πο τα κυριώτερα αντικείμενα μελέτης τόσον των 'Αναισθησιολόγων, δσον και των Χειρουργών. Το τοιούτον δεν αποτελεί τι το παράδοξον, καθ' δσον μετά βεβαιότητος σή μερον δυνάμεθα να εϊπωμεν, δτι ή κυριωτέρα αίτια θανάτου κατά την διάρκειαν μιας χειρουργικής επεμβάσεως, ώς και αμέσως μετά ταύτην, είναι ή εμφάνισις βαρείας Ύποξυγοναιμίας, κατά πρώτον λόγον, ώς και Ύπερκαπνίας, εις τον ασθε νή. Aia τοΰτο ή μελέτη και ή πλήρης κατανόησις τών μηχανισμών, οϊτινες προ καλούν πτώσιν του οξυγόνου ή αΰξησιν του διοξειδίου του άνθρακος εις το άρτηριακον αίμα κατά την διάρκειαν της Γενικής 'Αναισθησίας, είναι ή σπουδαιότερα γνώσις δια τον χορηγοΰντα ταύτην. Εις τήν παροΰσαν μελ,έτην ερευνώνται αϊ μεταβολιαί του οξυγόνου και του διοξειδίου του άνθρακος εις το άρτηριακον αίμα 100 ασθενών, εις ους έχορηγήθη Γενική 'Αναισθησία, δια τήν πραγματοποίησιν χειρουργικής τίνος έπεμβάσεοχ. Κυρίως όμως ημείς μελ^ετώμεν τήν αυξησιν τής τάσεως του διοξειδίου του άν θρακος εις το αίμα τών ασθενών, εκείνων, οι όποιοι έχουν αυτόματον άναπνοήν κατά τήν Γενικήν 'Αναισθησίαν (Φάσις III ή Κυρίως Αναισθησία). Οι αναφέρω ασθενείς διηρέθησαν εις δύο ομάδας. '• Εις τήν πρώτην ομάδα περιλαμβάνονται 50 ασθενείς, εις ους έγένετο τεχνητή ύ,ναπνοή κατά τήν διάρκειαν τής Κυρίως 'Αναισθησίας. Εις τήν δευτέραν ομάδα περιλαμβάνονται έτεροι 50 ασθενείς, οί'τινες κατά τήν διάρκειαν τής Κυρίως 'Αναισθησίας είχον αυτόματον άναπνοήν. Προ τής περιγραφής τών ημετέρου παρατηρήσεων, εκρίθη σκόπιμον όπως προταχθώσιν εν γενικω μέρει : 1. 'Ορισμένα στοιχεία εκ τής αναπνευστικής Φυσιολογίας, άφορώντα τήν άνταλλιαγήν τών αερίων οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακος, το έργον τής 'Αναπνοής και τους όγκους και χωρητικότητες τών πνευμόνων. 2. Τάς κρατούσας σήμερον αντιλήψεις, δσον άφορα τα αίτια Ύποξυγοναι μίας και Ύπερκαπνίας κατά τάς τεσσάρας Φάσεις τής Γενικής 'Αναισθησίας. 'Ενταύθα θα ήθέλαμεν να διευκρινίσωμεν, ότι κατά τήν άντίλιηψιν ημών τήν Γενικήν 'Αναισθησίαν τήν διαχωρίζομεν ε'ις τεσσάρας Φάσεις, ήτοι : Φάσις Ι ή Προαναισθητική Φάσις. Φάσις II ή Εισαγωγή εις τήν 'Αναισϋησίαν. Φάσις III ή Κυρίους Άναισθησίαν. Φάσις IV ή ΜεταναισΟητική Φάσις. Προς τον Σεβαστον Καθηγητήν κ. Κ.Δ. ΓΑΡΑΙΚΑΝ εκφράζομεν βαΟείαν εύγνωμοσύνην, δια την ανάθεσιν της παρούσης διατριβής, ώς και δια τσ.ς πολύτι μους υποδείξεις του. Τον Αιευθυντήν του 'Αναισθησιολογικοΰ Τμήματος κ. Ε. ΚΩΤΣΟΝΟ-ΠΟΥΑΟΝ, βαθύτατο, εύχαριστοΰμεν δια την προσφοραν και επιλογήν των περι πτώσεων εκ των ασθενών του υπό την διεύθυνσίν του τμήματος, δια την παρα-σχεΟεΐσαν αδειαν εκτελέσεως της εργασίας εις τήν Μονάδα 'Εντατικής Θεραπείας τοϋ τμήματος του, ώς και δια τήν πολύτιμον συμπαράστασίν του εις τήν έκτέλχσιν του εργαστηριακού μέρους της μελέτης. Τον έξαίρετον συνάδελφον κ. Ι. ΙΟΡΑΑΝΟΓΑΟΥ, Ύφηγητήν του Πανεπι στημίου, θερμότατα εύχαριστοΰμεν δια τάς πολοτίμους υποδείξεις του. Τέλ.ος Θερμώς εύχαριστοΰμεν τήν Προϊσταμένην και τας σ...