Μέτρηση Του Αιμοπεταλιακού Ενδοθηλιακού Παράγοντα (PD6F) Ανδρών Στο Καρκίνο Του Προστάτη

Abstract

Το αδενοκαρκίνωμα του προςτάτθ είναι ο πιο ςυχνόσ καρκίνοσ ςτουσ άνδρεσ(περίπου 11,7% καινοφργιεσ περιπτϊςεισ καρκίνου του προςτάτθ διαγιγνϊςκονταιετθςίωσ παγκοςμίωσ) και αποτελεί τθ δεφτερθ πιο ςυχνι αιτία κανάτου απο καρκίνο.Υπολογίηεται πωσ περίπου 40% των ανδρϊν πάνω απο τθν θλικία των 50 ετϊνζχουν εςτίεσ καρκίνου ςτον προςτάτθ χωρίσ ςυμπτωματικι ι μεταςτατικι νόςο.Ζχει παρατθρθκεί μεγάλθ αφξθςθ ςτα ποςοςτά επίπτωςθσ του Pca ςε πολλζσχϊρεσ παγκοςμίωσ που ζχει ςυνδυαςτεί με μικρι ελάττωςθ ςτα ποςοςτά κνθςιμότθτασ.Το μεγαλφτερο ποςοςτό αυτισ τθσ αφξθςθσ μπορεί να αποδοκεί ςτθν εκτεταμζνθ χριςθ του PSA ςτισ δυτικζσ χϊρεσ, το οποίο μπορεί να εντοπίςει τόςο τουσ διθκθτικοφσ καρκίνουσ, όςο και τουσ λανκάνοντεσ μθ κανατθφόρουσ που χωρίσ τθνχριςθ του PSA κα ζμεναν αςυμπτωματικοί και αδιάγνωςτοι κατά τθν διάρκεια τθσηωισ του αςκενοφσ.Ραρόλα αυτά το PSA αν και ο καλφτεροσ βιοδείκτθσ που υπάρχει για τον Pca,αποτελεί ζναν δείκτθ ειδικό για τον προςτάτθ αλλά όχι για κάποια νόςο του,δθμιουργϊντασ πολλζσ φορζσ διαγνωςτικά διλιμματα. Θ αναηιτθςθ νζων βιοδεικτϊν για τον καρκίνο του προςτάτθ αποτελεί επιτακτικι ανάγκθ. Στθριηόμενοι ςεπροθγοφμενθ πρωτεομικι μελζτθ τθσ Ά Ρανεπιςτθμιακισ Ουρολογικισ ομάδασ πουζγινε ςε προςτατικό ιςτό και με βάςθ τα βιβλιογραφικά δεδομζνα επιλζχκθκε μιαπρωτεϊνθ για να μελετθκεί ςτα οφρα των ςυμμετζχοντων. Συλλζχκθκαν 118 δείγματα οφρων ατόμων υψθλοφ κινδφνου για Pca με βάςθ είτε τθν δακτυλικι, είτε το αυξθμζνο PSA είτε τθν μθ φυςιολογικι μεταβολι ςτο χρόνο του PSA.H πρωτείνθ PDGFbb που μελετικθκε είχε ευαιςκθςία ίςθ με 63,6% και εξειδίκευςθ ίςθ με 55,7%. Θ διακριτικι ικανότθτα του PDGFbb / Cr ςε αςκενείσ με επίπεδα PSA 4-10 ng / ml δεν ζφκαςε ςτατιςτικά ςθμαντικι (p = 0,065).Θ ανάλυςθ καμπφλθσ ROC ζδειξε ότι θ βζλτιςτθ αποκοπι του PDGFbb για τθνπρόβλεψθ του καρκίνου του προςτάτθ ιταν 1504,9 με ευαιςκθςία ίςθ με 60% και ειδικότθτα ίςθ με 51,3%. Επιπλζον, θ ανάλυςθ ROC ζδειξε αποκοπι ίςθ με 1217,7για PDGFbb / Cr με ευαιςκθςία ίςθ με 67,5% και εξειδίκευςθ ίςθ με 52,6%.Θ ξεχωριςτι ανάλυςθ ςε αςκενείσ με επίπεδα PSA 4-10 ng / ml ζδειξε ότι θPDGFbb είχε διακριτικι ικανότθτα με AUC ίςο με 0,65. Θ βζλτιςτθ αποκοπι ιταν1534,5 για PDGFbb με ευαιςκθςία ίςθ με 63,6% και εξειδίκευςθ ίςθ με 55,7%. Θ διακριτικι ικανότθτα του PDGFbb / Cr ςε αςκενείσ με επίπεδα PSA 4-10 ng / ml δενζφκαςε ςτατιςτικά ςθμαντικι (p = 0,065).Θ PDGFbb εμφάνιςε ςθμαντικι προβλεπτικι ικανότθτα για τον Pca ωσ αυτοτελισ βιοδείκτθσ. Ραράλλθλα θ προςκικθ τθσ PDGFbb ςτο PSA, βελτίωςε ςθμαντικάτθν προβλεπτικι αξία του PSA,γεγονόσ επίςθσ πολφ ςθμαντικό κακϊσ το PSA εξακολουκεί να αποτελεί τον βαςικό βιοδείκτθ για τον Pca και κάκε βιοδείκτθσ που βελτιϊνει τθν απόδοςθ του βελτιϊνει και τθν ικανότθτα μασ για πρϊιμθ διάγνωςθ του καρκίνου του προςτάτθ.