Μορφολογική Μελέτη Σε Νεκροτομικό Υλικό Του Κατώτερου Οισοφαγικού Σφιγκτήρα

Abstract

Η λειτουργικότητα της γαστροοισοφαγικής συμβολής και η ύπαρξη της ζώνης αυξημένων πιέσεων στον κατώτερο οισοφάγο δεν έχει διερευνηθεί πλήρως. Με σκοπό την περαιτέρω μελέτη της γαστροοισοφαγικής συμβολής διενεργήθηκε μακροσκοπική παρατήρηση της σε 25 νεκροτομικά παρασκευάσματα και έγινε για πρώτη φορά μορφομετρική μελέτη των διάμεσων κυττάρων του Cajal συγκριτικά στην ζώνη μετάπτωσης των επιθηλίων και της μεσότητας του οισοφάγου.Τα διάμεσα κύτταρα του Cajal είναι εξειδικευμένα κύτταρα τα οποία σχηματίζουν δίκτυο στο τοίχωμα του γαστρεντερικού σωλήνα και διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην μεταβίβαση της νευρικής διέγερσης στα μυϊκά κύτταρα, λειτουργούν ως βηματοδότες της κινητικότητας του πεπτικού συστήματος και καθιστούν δυνατή την ανασταλτική νευροδιαβίβαση που εξαρτάται από το μονοξείδιο του αζώτου στον «κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα» και στον πυλωρό.Από την μακροσκοπική μελέτη δεν παρατηρήθηκε η ύπαρξη ανατομικού σφιγκτήρα ούτε και ιδιαίτερη πάχυνση του μυϊκού χιτώνα στην καρδιοοισοφαγική συμβολή. Οι πληθυσμοί των κυττάρων του Cajal στη γραμμή μετάπτωσης των επιθηλίων σε σύγκριση με τους πληθυσμούς που βρίσκονταν 1 εκ εκατέρωθεν αυτής δεν παρουσίαζαν στατιστικά σημαντική διαφορά. Ο πληθυσμός των κυττάρων αυτών στην περιοχή της γαστροοισοφαγικής συμβολής όμως ήταν στατιστικά σημαντικά μεγαλύτερος σε σχέση με τον αριθμό τους στην μεσότητα του οισοφάγου. Αυτά τα αποτελέσματα της μελέτης συνηγορούν υπέρ της εξειδικευμένης λειτουργίας που επιτελεί το κατώτερο τμήμα του οισοφάγου ως «κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας», στην λειτουργικότητα του οποίου ο αυξημένος αριθμός των διαμέσων κυττάρων του Cajal υποδηλώνει την συμμετοχή τους στην επάρκεια του.