Οι Μεταβολές Των Επιπέδων Ενδοθηλίνης Κατά Τη Διενέργεια Διαδερμικών Επεμβάσεων Στην Καρδιολογία

Abstract

Ευχαριστώ τον καθηγητή της Καρδιολογίας του Πανεπιστηµίου Πατρών και ∆ιευθυντή του Καρδιολογικού Τµήµατος κ ο Αντώνη Σ. Μανώλη για την αµέριστη υποστήριξη και προσωπική βοήθεια στην ολοκλήρωση αυτής της διατριβής. Τον ευχαριστώ επίσης για όσα µας προσέφερε ως καθηγητής και διδάσκαλος κατά την εξειδίκευσή µας στην Καρδιολογία.Ευχαριστώ τον καθηγητή καρδιολογίας στο Πανεπιστήµιο Πατρών και υπεύθυνο του Αιµοδυναµικού Εργαστηρίου του Καρδιολογικού Τµήµατος κ ο ∆ηµήτριο Αλεξόπουλο για τη συµπαράσταση, ενθάρρυνση και βοήθεια στη συγγραφή της διατριβής. Υπήρξε πολύτιµος διδάσκαλος από τα φοιτητικά µου χρόνια ως σήµερα.Ευχαριστώ επίσης τον καθηγητή της Νεφρολογίας στο Πανεπιστήµιο Πατρών κ ο Ιωάννη Βλαχογιάννη, ο οποίος διέθεσε το εργαστήριο του Τµήµατός του για τη διενέργεια των µετρήσεων αυτής της εργασίας. Τα σχόλια, οι υποδείξεις και βελτιώσεις της εργασίας ήταν πολύτιµα. Χωρίς την ακούραστη συµµετοχή της επιµελήτριας του Καρδιολογικού Τµήµατος κ ας Ευτυχίας Συµεωνίδου η εργασία αυτή δεν θα µπορούσε να υλοποιηθεί. Ο κος Σωτήρης Τσάκας, επιστηµονικός συνεργάτης του Νεφρολογικού Τµήµατος, εκτέλεσε τις µετρήσεις και βοήθησε ουσιαστικά µε αυτόν τον τρόπο στη συγκεκριµένη έρευνα. Τέλος, ευχαριστώ τους ασθενείς που δέχθηκαν να συµµετέχουν σε αυτή την εργασία, καθώς και το νοσηλευτικό προσωπικό του Αιµοδυναµικού Εργαστηρίου και της Μονάδας Στεφανιαίων του Πανεπιστηµιακού Νοσοκοµείου Πατρών για την ευγενική τους βοήθεια. ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1. ΓΕΝΙΚΟ ΜΕΡΟΣ Ι. Εισαγωγή Σελ. ΙΙ. Οι ενδοθηλίνες Σελ. ΙΙ.α. Τα πεπτίδια Σελ. ΙΙ.β. Βιοχηµεία και µοριακή βιολογία Σελ. ΙΙ.γ. Οι υποδοχείς της ενδοθηλίνης Σελ. ΙΙ.δ. Η φυσιολογία της ενδοθηλίνης-1 Σελ. ΙΙΙ. Παθοφυσιολογικοί ρόλοι της ενδοθηλίνης. Καρδιαγγειακό: Στεφανιαία νόσος, αθηροσκλήρυνση και καρδιακή ανεπάρκεια Σελ. IV. Η ενδοθηλίνη πλάσµατος κατά τη διενέργεια αγγειοπλαστικής των στεφανιαίων (PTCA) Σελ. V. Πιθανός κλινικός ρόλος της αύξησης της ΕΤ-1 µετά από αγγειοπλαστική των στεφανιαίων αρτηριών Σελ. VI. Η ενδοθηλίνη κατά τη διενέργεια διαγνωστικών καθετηριασµών Σελ. VII. Ο πιθανός ρόλος της ενδοθηλίνης στην επαναστένωση µετά από αγγειοπλαστική των στεφανιαίων αρτηριών Σελ. VIII. Η βλάβη του ενδοκαρδίου και µυοκαρδίου κατά τη διενέργεια κατάλυσης αρρυθµιών µε ρεύµα ραδιοσυχνότητας Σελ. 5 IX. Εντόπιση ενδοθηλίνης στα ενδοθηλιακά ενδοκαρδιακά και µυοκαρδιακά κύτταρα Σελ. X. Πιθανή αρρυθµιογόνος δράση της ενδοθηλίνης Σελ. XI. ∆ιαδερµικές επεµβάσεις κατάλυσης αρρυθµιών και ενδοθηλίνη Σελ. 2. ΕΙ∆ΙΚΟ ΜΕΡΟΣ ΧΙΙ. Υπόθεση Σελ. ΧΙΙΙ. Σκοπός της µελέτης Σελ. ΧΙV. Μέθοδοι Σελ. ΧΙV.α. Ασθενείς Σελ. ΧΙV.β.Μετρήσεις επιπέδων ΕΤ-1 Σελ. ΧΙV.γ.Στατιστική Ανάλυση των Αποτελεσµάτων Σελ. ΧV.Αποτελέσµατα Σελ. XVI. Συζήτηση Σελ. XVII. Συµπεράσµατα Σελ. XVIII. Περίληψη Σελ. XVIV. Summary Σελ. XVV. ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ Σελ. Ι. Εισαγωγή Την ανακάλυψη του εξαρτώµενου από το ενδοθήλιο παράγοντα χάλασης (EDRF) 1 που στη συνέχεια ταυτίστηκε µε το µονοξείδιο του αζώτου (ΝΟ) ακολούθησε η ανακάλυψη ενός αγγειοσυσπαστικού παράγοντα που παραγόταν από ενδοθηλιακά κύτταρα αορτής και πνευµονικών αγγείων βοός. 2,3 Πιο συγκεκριµένα ...