Σύγκριση της ανοιχτής προστατεκτομής και της PVP-Greenlight λέιζερ προστατεκτομής σε ασθενείς που πάσχουν από καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, με αδενώματα μεγαλύτερα των 80 κυβικών εκατοστών

Abstract

ΣΚΟΠΟΣ. Σύγκριση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας της PVP-Greenlight λέιζερ προστατεκτομής με την ανοιχτή προστατεκτομή για την χειρουργική αντιμετώπιση μεγάλων προστατικών αδενωμάτων. ΜΕΘΟΔΟΣ. 125 ασθενείς με προστατικά αδενώματα >80γρ τυχαιοποιήθηκαν σε 2 ομάδες PVP(65) ανοιχτή προστατεκτομή (60) και μελετήθηκαν προοπτικά στους 1,3,6,12 μήνες. Ως πρωταρχικοί στόχοι της μελέτης επελέγησαν το IPSS το Qmax. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ. Οι ασθενείς που υπεβλήθησαν σε λέιζερ προστατεκτομή εμφάνισαν μεγαλύτερο χειρουργικό χρόνο, μικρότερο χρόνο καθετηριασμού και μικρότερο χρόνο νοσηλείας. Το προφίλ των επιπλοκών ήταν αντίστοιχο και για τις 2 ομάδες, παρόλο που η ομάδα της ανοιχτής προστατεκτομής εμφάνισε μεγαλύτερα ποσοστά μετάγγισης. Όλες οι λειτουργικές παράμετροι βελτιώθηκαν σημαντικά σε σχέση με τις προεγχειρητικές τιμές. Ουδεμία μεταβολή παρατηρήθηκε στο ερωτηματολόγιο IIEF-5 και στις 2 ομάδες. Στους 3 μήνες ο όγκος του προστάτη ήταν σημαντικά χαμηλότερος στην ομάδα της ανοιχτής προστατεκτομής (p<0,001) και αντίστοιχα ίσχυε στους 6 μήνες για το PSA ( p<0,028 ).ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΗ PVP- Greenlight λέιζερ προστατεκτομή αποτελεί εξίσου ασφαλή και αποτελεσματική μέθοδο με την ανοιχτή προστατεκτομή ‘όταν εφαρμόζεται για την χειρουργική αντιμετώπιση μεγάλων προστατικών αδενωμάτων για χρονικό διαστημα παρακολούθησης 12 μηνών.