Варіанти Будови Кульшової Западини Та Види Диспластичної Децентрації Головки Стегнової Кістки У Фронтальній Площині

Abstract

Метою роботи було вивчити та порівняти на основі променевих методів дослідження особливості орієнтації проксимального відділу стегнової кістки і кульшової западини у фронтальній площині в нормі і при дисплазії кульшового суглоба. Матеріали та методи. У 126 дітей віком від 6 до 16 років аналізуються рентгенологічні характеристики кульшового суглоба у фронтальній площині (кут антеторсії стегнової кістки, кут фронтальної інклінації кульшової западини, кут фронтальної відповідності), які досліджені за допомогою комп’ютерної томографії. Діти були розподілені на дві групи: 51 дитина без патології кульшового суглоба і 75 дітей з однобічним вродженим підвивихом стегна. Результати. У пацієнтів із вродженим підвивихом стегна кут антеторсії стегнової кістки був у 1,5–1,9 раза більшим від норми. Кут фронтальної інклінації кульшової западини та кут фронтальної відповідності у всіх вікових групах зменшені. Аналіз будови форми кульшової западини в разі підвивиху стегна виявив 5 типів недорозвинення кульшової западини: найбільш частий тип недорозвинення кульшової западини — недорозвинення її ­переднього краю спостерігався в 40 % випадків; другим за частотою було недорозвинення передньоверхнього краю — у 31 %; набагато рідше зустрічалося недорозвинення верхнього краю кульшової западини — у 18 %, повне її недорозвинення відмічалося в 7 % і недорозвинення її заднього краю — у 4 % випадків. В­исновки. Отримані дані обстеження дітей із підвивихом стегна дозволили нам до відомих видів децентрації головки стегнової кістки у вертикальній площині додати ще два її варіанти у фронтальній площині: передній і задній, що дає змогу більш адекватно оцінити патологічні зміни з боку компонентів кульшового суглоба і коректно спланувати потрібні хірургічні втручання з урахуванням усіх змін у тривимірній системі координат.