Влияние Аутологичных Аспиратов Красного Костного Мозга На Раневой Процесс

Abstract

Цель. Исследовать влияние аутологичных аспиратов красного костного мозга на раневой процесс. Материалы и методы. Выполнено рандомизированное исследование по изучению влияния аутомиелоаспиратов на раневой процесс у 72 пациентов с хирургическими инфекциями кожи и мягких тканей. Пациенты были разделены на основную и контрольную группы. В основной группе для стимуляции раневого заживления применялись аутологичные аспираты красного костного мозга. Стимуляция выполнялась при наличии признаков хронизации раневого процесса. Планиметрию производили с помощью метода А.Н. Лызикова и соавторов (2008) и программного обеспечения Adobe Photoshop (Adobe Systems, США). Для оценки клеточной картины приготовление цитологических отпечатков выполняли с применением метода М.П. Покровской и М.С. Макарова (1942). Скорость раневого заживления рассчитывали по формуле Л.Н. Поповой. Кислотность раневого отделяемого определяли с помощью стерильной универсальной индикаторной бумаги. Иммуногистохимическое окрашивание гистологического материала выполнялось с использованием моноклональных антител anti-Сollagen Type 1 и BondТМ Ki67. Для морфометрической оценки экспресии маркера в образцах применяли программное обеспечение ImageJ 1.45s. Результаты. Скорость заживления ран в основной группе составила 6 [5; 35]% в день, а в контрольной группе - 3 [3; 28]% в день и в 2 раза была достоверно выше при применении аутологичных аспиратов красного костного мозга (р<0,001). Сроки подготовки ран к пластическому закрытию в основной группе составили 5 [3; 7] дней, а в контрольной - 12 [9; 15] дней (р<0,001). Выявлено достоверное увеличение интенсивности экспрессии маркеров COL1 и Ki67 при применении аутомиелоаспиратов. Выводы. Аутологичные аспираты красного костного мозга являются мощными стимуляторами раневого заживления. Purpose. To study the effect of autologous red bone marrow aspirates on the wound healing process. Materials and methods. A randomized study was carried out to study the effect of automyeloaspirates on the wound healing process in 72 patients with surgical infections of the skin and soft tissues. Patients were divided into main and control groups. In the main group autologous red bone marrow aspirates were used to stimulate wound healing. Stimulation was performed in case of chronic wound healing signs. For planimetry the method of A.N. Lyzikov et al. (2008) and Adobe Photoshop software (Adobe Systems, USA) was used. To estimate the cellular pattern the cytological specimens were prepared with the M.P. Pokrovskaya and M.S. Makarov method (1942). The rate of wound healing was calculated using the formula of L.N. Popova. To determine the acidity of the wound discharge sterile the universal indicator paper was used. Immunohistochemical staining of histological material was performed using anti-Collagen Type 1 and BondTM Ki67 monoclonal antibodies. For morphometric assessment of the samples markers expression the ImageJ 1.45s software was applied. Results. The rate of wound healing in the main group was 6 [5; 35]% per day, and in the control group - 3 [3; 28]% per day and 2 times was significantly higher comparing with autologous red bone marrow aspirates (p<0,001). The duration of the wounds preparation for surgical plastic in the main group was 5 [3; 7] days, and in the control - 12 [9; 15] (p<0,001). A significant increase in the COL1 and Ki67 markers expression intensity was revealed in case of automyeloaspirates the use. Conclusions. Thus, autologous bone marrow aspirates are potent stimulators of wound healing.