Влияние Коронавирусной Инфекции На Течение Беременности, Родов, Состояние Матери, Плода И Новорожденного

Abstract

Məqalədə hamiləliyin 22-37 həftəsində koronavirus-19 infeksiyasına yoluxan qadınlarda hamiləliyin və doğuşun xüsusiyyətlərinin, həmçinin infeksiyanın anaya, dölə təsirinin öyrənilməsi məqsədilə aparılmış tədqiqat işi haqqında məlumat verilmişdir.Tədqiqata COVID-19 infeksiyasına yoluxan 58 hamilə daxil edilmişdir. Xəstələrin orta yaşı 28,93±1,72 (20-38) olmuşdur. Bütün hamilə və doğan qadınlarda klinik, funksional müayinələr aparılmış, zəncirşəkili polimeraza reaksiyası (ZPR) üsulu ilə burundan və boğazdan götürülən yaxmada SARS-COV-2 infeksiyası pozitiv olmuşdur. Stasionara daxil olarkən hamiləliyin 22-37 həftəsində olan 58 qadından 14-ü (24,1%) kafi vəziyyətdə, 44-ü (75,9%) isə orta ağır vəziyyətdə olmuşdur. Hamiləliyin 22-37 həftəsində 55,2% kəskin respirator virus infeksiyasına görə, 44,8% qadın isə kəskin koronavirus fonunda müxtəlif mamalıq ağırmaşları ilə stasionara qəbul edilmişdir. 22-37 həftəsində kəskin COVID-19 infeksiyası olan hamilə və doğan qadınlarda Kesar kəsiyinə göstərişlərdən COVID-19 infeksiyasının ağır gedişi – 47,6%-də, uşaqlıqda çapıq – 19%-də, dölyanı mayenin vaxtından qabaq axması, doğuş fəaliyyətinin olmaması – 19%-də, dölün kəskin hipoksiyası – 14,3%-də qeyd edilmişdir. Yenidoğulmuşların 10,3%-i kafi vəziyyətdə, 89,7%-i isə orta ağır və ağır vəziyyətdə doğulmuşdur. Yenidoğulmuşların vəziyyətinin ağırlığı bətndaxili pnevmoniya, vaxtından qabaq doğuşlar və respirator distress-sindromla əlaqədar olmuşdur. Təyin edilmişdir ki, 22-37 həftəlik hamiləlik zamanı kəskin COVID-19 infeksiyası olan qadınlarda dölün bətndaxili yoluxma tezliyi 10,3% olmuşdur. В статье представлены результаты исследования, проведенного с целью изучения особенностей течения беременности, родов, влияние коронавирусной инфекции на состояние плода, матери и новорожденного. Обследовано 58 беременных с острой коронавирусной инфекцией при 22-37 недельной беременности. Средний возраст беременных составил 28,93±1,72 (20-38) лет. Были использованы клинические, функциональные, лабораторные, радиологические методы исследования. Установлено, что у 10% (n=6) беременных состояние при госпитализации было удовлетворительным, у 89,7% (n=52) беременных средней тяжести. Показаниями к госпитализации у 55,2% беременных было острая респираторная коронавирусная инфекция, у 13,8% беременных – рубец на матке, у 17,3% ‒ начавшиеся преждевременные роды, у 13,8% ‒ преждевременное отхождение околоплодных вод. Острая коронавирусная инфекция у беременных проявлялась наличием у 77,6% приступообразным кашлем, у 82,8% общей слабостью, у 52,2% головными болями, у 65,5% потерей вкуса, у 37,9% высокой температурой. 72,4% беременным было проведено кесарево сечение. У 27,6% рожениц роды разрешились через естественные родовые пути. Показателями к операции кесарева сечения были у 19% беременных с рубцом на матке, у 19% преждевременное отхождение околоплодных вод и отсутствие родовой деятельности, у 47,6% тяжесть острой коронавирусной инфекции, пневмония, нарастающая дыхательная недостаточность, у 14,3% больных острая гипоксия плода. 10,3% новорожденные родившиеся от матерей с короновирусной инфекцией были в удовлетворительном состоянии, 89,7% ‒ в тяжелом и в состоянии средней тяжести. Тяжесть состояния была обусловлена внутриутробным инфицированием плода, преждевременными родами и наличием респираторного дистресс синдрома. Установлено, что частота передачи внутриутробного инфицирования коронавирусной инфекцией от матери к плоду составило 10,3%. The article provides information on the research conducted to study the features of the course of pregnancy, childbirth in patients with acute coronavirus infection and it’s impact on condition of the fetus, mother and newborn. 58 pregnant women with acute coronavirus infection at 22-37 weeks of pregnancy were examined. The average age of pregnant women was 28.93±1.72 (20-38) years. All patients included in a study underwent clinical, functional, laboratory, radiological examinations. It was found that condition of the patients at a moment of hospitalization was satisfactory in 10% (n=6) of pregnant, an of moderate severity in 89.7% (n=52) of patients. Indications for hospitalization in 55.2% of pregnant women were acute course respiratory coronavirus infection, in 13.8% of pregnant positive COVID-19 test on a background of previous scar on the uterus, in 17.3% of the onset of premature birth, in 13.8% of patients was premature discharge of amniotic fluid. 72.4% of patients underwent caesarean section, 27.6% of patients had vaginal birth. Indicators for caesarean section in 19% of cases was previous scar on the uterus, in 19% - premature discharge of amniotic fluid and the absence of labor, in 47.6% severe course of coronavirus infection following with pneumonia and progressive respiratory failure, in 14.3% of patients acute fetal hypoxia. 10.3% of newborn of mothers with coronovirus infection were in a satisfactory condition, 89.7% were in severe and moderate condition. The main causes of unsatisfactory condition of newborns were intrauterine pneumonia, premature birth and the respiratory distress syndrome. It was confirmed that the frequency of transmission of intrauterine coronavirus infection from mother to fetus was 10.3%.