Влияние Структуры Хирургических Инструментов На Оперируемые Ткани Животных

Abstract

Цель исследования – изучить влияние микроструктуры различных режущих элементов в хирургии на регенерацию тканей. Данная проблема заключается в увеличении числа послеоперационных осложнений и случаев длительного заживления ран, а иногда переход острого процесса в хронический, что свидетельствует о нерешенности вопросов послеоперационной регенерации поврежденных тканей. Для изучения регенераторных особенностей тканей выполнили разноплановые операции (n=28) у телят, коз, собак. Помимо режущих инструментов исследовали заостренную часть спиц для чрескостного остеосинтеза, а также пилы при ампутации рогов, фетотомии у коров и коз. С использованием сканирующего электронного микроскопа Hitachi TM-1000 проведен анализ микроструктуры поверхности режущей части различных инструментов в низковакуумном режиме Standart Mode. При этом установлено, что во время выполнения разрезов лезвием из углеродистой стали отмечали незначительное затруднение при резании тканей из-за менее выраженного у него «эффекта пилы» в отличие от лезвия хирургического Stainless steel, но вместе с тем в процессе регенерации тканей после наложения швов наблюдали меньшее количество раневого отделяемого, чем при использовании лезвия Stainless steel. Исследования поверхности проволочной пилы показали, что при первом использовании на них недостаточно удалена заводская смазка, которая хорошо удерживает пыль, тем самым способствуя формированию обширного фибринозно-лейкоцитарного струпа между краями операционной раны. В связи с чем механического снятия заводской смазки и обезжиривания этиловым спиртом не вполне достаточно. При микроскопии поверхности острия спиц Киршнера на отдельных участках изделий выявили поперечные деформации с зонами выдавливания сплава. После исследования спиц, бывших в употреблении, отмечали значительные нарушения в однородности их поверхности в виде поперечных трещин и изломов. По мнению авторов, формирование дефектов в структуре металлических фиксаторов не исключается в месте деформаций, образовавшихся при проведении остеосинтеза. Выявленные отличия между состоянием металлических фиксаторов до использования и после их извлечения из кости указывают на выраженную конфликтность между имплантатом и биологическим объектом.