Вміст Аргінази-1 У Хворих На Проліферативну Діабетичну Ретинопатію З Різною Тривалістю Цукрового Діабету Залежно Від Генотипу CYP2E1

Abstract

Актуальність. Аргіназа-1 — фермент, що експресується в ендотелії і може сприяти накопиченню оксидантів і виникненню судинної дисфункції. Ген CYP2E1 (rs2070676) кодує фермент, який бере участь у метаболізмі ліків, інактивації N-нітрозамінів, поліциклічних вуглеводів та інших низькомолекулярних сполук. Мета: вивчити вміст аргінази-1 у сироватці крові хворих на проліферативну діабетичну ретинопатію (ПДР) з різною тривалістю цукрового діабету 2-го типу (ЦД2) залежно від генотипу CYP2E1 як можливого чинника розвитку ендотеліальної дисфункції. Матеріали та методи. До обстеження були залучені 106 пацієнтів офтальмологічної клініки з встановленим діагнозом ПДР із тривалістю ЦД2 до і понад 20 років (групи ДГ-1 і ДГ-2 відповідно). Контрольну групу (КГ) становили 43 добровольці без діабету, порівнянні за віком і статтю з пацієнтами груп ДГ-1 і ДГ-2. Поліморфізм гена визначали за допомогою полімеразної ланцюгової реакції RealTime на ампліфікаторі Gene Amp® PCR System 7500. Вміст аргінази-1 визначали в сироватці крові методом ELISA (набір Human Arginase, Hycult Biotech). Порівнювали дані за критерієм Крускала — Уолліса в статистичній програмі SPSS 23. Результати. У групі ДГ-1 вміст аргінази-1 становив 12,66 ± 11,81 нг/мл, у групі ДГ-2 — 17,57 ± 12,97 нг/мл, що вірогідно не відрізнялося від значень КГ — 14,80 ± 14,31 нг/мл. У групі помірної ПДР вміст протеїну був в 1,7 раза вище, ніж у КГ, і становив 24,02 ± 13,16 нг/мл. У групі тяжкої ПДР — 10,70 ± 7,24 нг/мл, спостерігали зменшення у 2,4 раза порівняно з групою з помірною ПДР (р < 0,05). У пацієнтів із прогресуючою ПДР вміст аргінази-1 становив 13,24 ± 11,93 нг/мл. У носіїв мажорного генотипу (СС) гена CYP2E1 різниця була менш значною, і вміст аргінази-1 при поглибленні стадії ПДР із помірної до тяжкої зменшувався в 2 рази. У носіїв поліморфного варіанта гена вміст аргінази-1 у КГ був більше ніж в 2,6 раза (р < 0,05), при поглибленні стадії ПДР із помірної до тяжкої зменшувався в 3,5 раза (р < 0,05) і на стадії прогресуючої ПДР був вище в 1,8 раза (р < 0,05) порівняно з тяжкою ПДР. Висновки. На стадії помірної ПДР відбувається критичний вплив надекспресії аргінази, що є шкідливим для ендотеліальних клітин. Носії поліморфного варіанта CYP2E1, зокрема алелі G, були однаково поширені в популяції (14–17 %), але мали підвищену схильність до експресії аргінази-1 при розвитку ПДР. Це дані підтверджують уявлення про вплив оксидативно-нітрозативного стресу як базового механізму в патогенезі ендотеліальної дисфункції і виникненні мікросудинних аномалій.