ВОЗМОЖНАЯ ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К НЕВРОЛОГИЧЕСКИМ НАРУШЕНИЯМ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЁННОЙ НОВОЙ КОРОНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Abstract

ЦЕЛЬ: оценить генетическую предрасположенность к неврологическим нарушениям у больных сахар-
 ным диабетом 2 типа (СД 2), зарегистрированным через 12 недель или более после перенесённой новой
 короновирусной инфекции.
 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: комплексное клинико-анамнестическое, лабораторно – инструментальное,
 молекулярно-генетическое обследование проведено 155 пациентам с сахарным диабетом 2 типа (СД 2),
 проходящим лечение в эндокринологическом отделении областной клинической больницы с сентября
 2021 г, из них 132 пациента перенесли новую короновирусную инфекцию не менее 3-х месяцев тому назад,
 23 пациента новой короновирусной инфекцией не болели. Средний возраст пациентов – 59 лет, длитель-
 ность сахарного диабета- 8 лет. Уровень гликированного гемоглобина- 8,5%. Оценивали: общепринятые
 гликемические и биохимические показатели. Пациенты проконсультированы неврологом, заполнялись раз-
 работанные опросники, а также Шкала тревоги и депрессии. Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)
 с детекцией в реальном времени и ИФА определяли мутации однонуклеотидных полиморфизмов следую-
 щих генов (ОНП): катехол-О-метилтрансферазы (Val158Met в гене СОМТ), матриксной металлопротеиназы
 1 1607insG, С-реактивного белка C1444T, интерлейкина 2, отвечающего за выработку провоспалительного
 цитокина IL-2 Т330G, эндотелина 1 Lys198Asn. Из цельной крови выделялись лейкоциты, из которых вы-
 делялась геномная ДНК с помощью реагента «ДНК-экспресс-кровь», затем проводилась реакция ампли-
 фикации с двумя парами аллельспецифичных праймеров. Использовали наборы ООО «Литех» (Россия).
 Распределение генотипов проверяли на соответствие равновесию Харди-Вайнберга с помощью точного
 теста Фишера. Для сравнения частот аллелей между различными группами использовали критерий χ2
 Пирсона. Применялся критерий отношения шансов OR с расчетом для него 95% доверительного интервала.
 РЕЗУЛЬТАТЫ: у пациентов, перенесших новую короновирусную инфекцию, в течение не менее 4-х меся-
 цев сохранялись следующие жалобы: общая слабость – у 79 человек, значимое ухудшение памяти у 55 па-
 циентов. «Мозговой туман» встречался у трети пациентов, снижение концентрации внимания- у каждого
 четвертого пациента, головная боль – у 26 человек, нарушения вкуса и обоняния, возникшие в острый
 период, сохранялись у 8 пациентов. Нарушения сна отмечены у 64х пациентов, тревога – в 35% случаев,
 депрессия – у каждого 5 больного(20%). По нашим данным, неврологические проявления постковид-
 ного синдрома не зависели от тяжести перенесённой новой короновирусной инфекции и встречались
 чаще, чем у пациентов без перенесённой инфекции. Найдены ассоциации таких неврологических симпто-
 мов, как общая слабость, ухудшение памяти, тревога с однонуклеотидным пролиморфизмом Val158Met
 катехол-О-метилтрансферазы (COMT), обозначенным как rs4680.
 Ассоциаций неврологических нарушений с однонуклеотидными полиморфизмами генов матриксной
 металлопротеиназы 1 1607insG, С-реактивного белка C1444T, интерлейкина 2 Lys198Asn найдено не было.
 ВЫВОДЫ: эти предварительные данные свидетельствуют о взаимосвязи неврологических нарушений
 у больных сахарным диабетом в постковидном периоде с полиморфизмом Val158Met в гене СОМТ.