Вплив Дезінтоксикаційної Терапії На Порушення Водно-Електролітного Обміну При Кетоацидотичних Станах У Пацієнтів Із Цукровим Діабетом 2 Типу

Abstract

Резюме. Цукровий діабет (ЦД) належить до найшвидше прогресуючих захворювань суспільства, що не обминає стороною жодну країну та жоден прошарок суспільства. Незважаючи на сучасні методи діагностики цукрового діабету та достатній арсенал лікарських засобів, досягти компенсації вдається менше ніж у 30 % пацієнтів. Упродовж життя майже у 87 % хворих на ЦД виникають гострі ускладнення. саме тому пошук найефективніших та доступних методів лікування з метою поліпшен-ня електролітного обміну та пришвидшення виведення пацієнта зі стану декомпенсації залишаються досить актуальними. Мета дослідження -вивчити перебіг помірного кетоацидозу та оптимізувати методи його лікування; дослідити вплив пре-парату "регідрон Оптім" на електролітний баланс при діабетичному помірному кетоацидозі та порівняти ефективність комп-лексного використання його у лікуванні порівняно зі стандартною терапією. Матеріали і методи. Обстежено 30 пацієнтів, хворих на ЦД, віком від 18 до 40 років із гострими його ускладненнями у стані декомпенсації. Результати досліджень та їх обговорення. Виявлено дисбаланс електролітів у пацієнтів із кетоацидозом та встановлено пришвидшення компенсації гомеостазу при використанні в комплексному лікуванні препарату "регідрон Оптім". Висновки. Призначення препарату "регідрон Оптім" із дезінтоксикаційною метою вже через 24 год дозволяє достовірно знизити частоту клінічних проявів кетоацидозу, а на 3 день лікування повністю ліквідувати кетоацидоз у більшості пацієнтів. Він добре переноситься, доступний у використанні та має хороший профіль безпеки застосування, сприяє відновленню рівня електролітів у крові порівняно з контрольною групою.Ключові слова: цукровий діабет; кетоацидоз; електролітний обмін.ВСТУП Цукровий діабет -найнебезпечніший виклик людству в xxI ст., визначений Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) як неінфекційна пандемія [1].Відповідно до даних світової статистики, кожні 13-15 років кількість людей із ЦД подвоюється. На сьогодні у світі нараховується 415 млн хворих на ЦД, а до 2040 року прогнозується зростання їх кількості до 642 млн [13]. аналогічна тенденція спостерігається і в Україні -по-казник захворюваності збільшився з 115,6 у 1993 р. до 267,0 в 2012 р. на 100 тис. населення; показник пошире-ності -відповідно з 699,2 до 2885,0 (МОЗ України, 2013) [6, 10].Цукровий діабет вважається найбільш драматичною сторінкою сучасної медицини, оскільки йому притаманна рання інвалідизація і висока смертність від ускладнень [6, 10]. Медична допомога хворим на ЦД є комплексною і, крім глікемічного контролю, потребує здійснення бага-тьох заходів, які спрямовані на усунення факторів ризику виникнення ЦД [1, 8].Найчастіше лікарі загальної практики приділяють увагу лікуванню пацієнтів із ЦД 2 типу та його хронічних ускладнень. Однак не менш актуальною є проблема ведення хворих із гострими ускладненнями ЦД, такими, як діабетичний кетоацидоз (ДКа), гіперосмолярний стан, лактатацидоз та гіпоглікемія, оскільки гострі ускладнення ЦД є загрозою не тільки для здоров'я, а й для життя па-цієнта [9].Діабетичний кетоацид...