Глубокая Форма Ограниченной Склеродермии: Сонографический Паттерн В Дебюте Заболевания (Случай Из Практики)

Abstract

Цель. Дать описание сонопаттерна ограниченной глубокой склеродермии в дебюте заболевания. Материалы и методы. Произведено сопоставление клинических, сонографических и гистологических данных пациентки с глубокой формой ограниченной склеродермии. Сонографическое исследование проводилось на ультразвуковом сканере высокого класса с применением линейного датчика с рабочими частотами 10 МГц. Забор материала для гистологического исследования осуществлялся под сонографическим контролем из участка с наиболее выраженными изменениями. Результаты. Установлено, что в дебюте глубокой формы ограниченной склеродермии отмечается утолщение и повышение эхогенности дермы над участком поражения, «размытость» границы дерма/гиподерма, повышенная эхогенность подкожно-жировой клетчатки с наличием в ней гипоэхогенной зоны с неровными («рваными») контурами (зоны лимфоидной инфильтрации) и локальным увеличением (в указанной зоне) количества доплеровских сигналов при цветовом доплеровском картировании. Заключение. В дебюте ограниченной глубокой склеродермии имеет место следующий эхопаттерн: утолщение и повышение эхогенности дермы над участком поражения, «размытость» границы дерма/гиподерма, повышенная эхогенность подкожно-жировой клетчатки с наличием в ней гипоэхогенной с неровными («рваными») контурами и увеличенным количеством доплеровских сигналов (при цветовом доплеровском картировании) зоны. Purpose. Describe the sonopattern of deep morphea at the onset of the disease. Materials. Comparison of clinical, sonographic and histological data of a patient with deep morphea was made. Sonographic examination was carried out on a high-class ultrasound scanner using a linear transducer with operating frequencies of 10 MHz. The sampling of material for histological examination was carried out under sonographic control from the area with the most pronounced changes. Results. It was found that in the onset of deep morphea there is a thickening and increased echogenicity of the dermis over the affected area, “blurring” of the dermis/hypodermis border, increased echogenicity of subcutaneous fat with the presence of a hypoechoic zone in it with uneven (“torn”) contours (zones of lymphoid infiltration) and a local increase (in the indicated area) of the number of Doppler signals in color Doppler mapping. Conclusion. In the onset of the deep morphea, the following echo pattern takes place: thickening and increased echogenicity of the dermis over the affected area, “blurring” of the epidermis/dermis border, increased echogenicity of subcutaneous fat with the presence of hypoechoic tissue in it with uneven (“torn”) contours and an increased amount of Doppler signals (with color Doppler mapping) of the zone.