Гліковані Протеїни, Оксидативний Стрес, Інтерлейкіни: Фактори Ризику Виникнення Й Прогресування Діабетичної Ретинопатії

Abstract

Огляд літератури, дискусіїВступ У всьому світі поширеність цукрового діабету (ЦД) постійно зростає [17,23]. Якщо зараз відсоток осіб, які хворіють на ЦД, становить 8,8 %, то до 2045 року прогнозують збільшення даного показника до 9,9 % [31]. Діабетична ретинопатія (ДР) є провідною причиною втрати зору, причому у кожного третього хворого на ЦД виявляють ознаки ДР [25,28,33,37]. Захворювання на ЦД викликає значні проблеми зі здоров'ям, со-ціальним і економічним становищем, що негативно впливає на якість життя пацієнта та накладає тяжкий економічний тягар на його сім'ю [27].Порушення метаболізму глюкози, утворення глікотоксинів, проміжних продуктів глікування і кінцевих продуктів глікування (КПГ) на сьогодні розглядають як фактори ризику, що ініціюють розвиток діабетичної ретинопатії і її прогресування [22,26,28]. Як показав аналіз доступної наукової літератури, патофізіологічні УДК 616.13-004.6-092:612.122.1 Гліковані протеїни, оксидативний стрес, інтерлейкіни: фактори ризику виникнення й прогресування діабетичної ретинопатії Резюме. Актуальність. В умовах гіперглікемії при цукровому діабеті паралельно із посиленням процесів глікування глюкозою циркулюючих і структурованих протеїнів відбуваються і процеси афізіологічного метаболізму глюкози: поліоловим шляхом -з утворенням в цитозолі клітин спирту сорбітолу; галактозаміновим шляхом -з утворенням аміноглікотоксинів; посилення перетворення гексоз у тріози призводить до посилення синтезу й накопичення в міжклітинному середовищі глікотоксинів -гліоксалю і метилгліоксалю. У статті наведено огляд сучасних досліджень молекулярних механізмів розвитку діабетичної ретинопатії. Мета дослідження: аналіз доступних літературних джерел щодо вивчення процесів глікування глюкозою циркулюючих і структурованих протеїнів. Матеріали та методи. Результати клінічних досліджень знаходили в базах даних JAMA, Scolar, NCBI, Cochrane Library і PubMed за період 2007-2018 рр. за ключовими словами, що мають відношення до вивчення процесів глікування глюкозою циркулюючих і структурованих протеїнів незалежно від їх дизайну. Результати. Пропорційно величині і тривалості гіперглікемії в результаті реакції глікування білків послідовно утворюються основи Шиффа, продукти Амадорі і кінцеві продукти глікування. При глікуванні білків глікотоксинами відразу утворюються кінцеві продукти глікування. Порушення метаболізму глюкози призводить до формування деструктивно-запальних процесів у стінках артеріол м'язового типу, постартеріол і венул -судин мікроциркуляторної ланки системи кровообігу з розвитком діабетичних мікроангіопатій у різних органах. На фоні означених змін відбуваються процеси глікування структур сітківки. Оксидативний стрес виникає в результаті надмірного утворення активних форм кисню відповідно до вираженості антиоксидантного захисту. Фізіологічний оксидативний стрес постійно існує в організмі, але при надлишку радикальних сполук він може набувати патологічного характеру. Висновки. Незважаючи на велику кількість досліджень, питання впливу факторів ризику на виникнення й прогресування діабетичн...