Економічна Ефективність Лікування Хворих Методиками Рентгенендоваскулярної Ангіопластики І Відкритої Хірургії Стегново-Підколінного Сегмента При Ішемії, Що Загрожує Кінцівці

Abstract

Мета: порівняти економічну ефективність різних методів хірургічного лікування оклюзійно-стенотичного ураження стегново-підколінного сегмента нижньої кінцівки при тривалому терміні спостереження. Матеріали і методи. У проведеному аналізі, включно з ретроспективними даними в групі з різним періодом спостереження за виживаністю, використовувалися коефіцієнти економічної ефективності, що базувалися на ефективності лікування, виміряної за річною виживаністю пацієнтів, та усередненій вартості даної процедури відповідно до правила прийняття рішень при економічній оцінці медичних програм. Результати. Аналіз вартості та ефективності хірургічного лікування пацієнтів з оклюзійно-стенотичним ураженням стегново-підколінного сегмента з ішемією, що загрожує кінцівці, проведено у 145 спостереженнях. Дані про витрати на оплату праці медичних працівників, матеріально-технічні затрати, витрати на оперативні втручання, медикаменти, які при цьому використовувалися, додаткові обстеження тощо були заповнені ретроспективно за період з 2018 р. по 2019 р. включно. На основі економічної ефективності було розраховано співвідношення кінцевих результатів до витрачених ресурсів, втрати прибутку на період стаціонарного лікування та втрати внаслідок обмеження працездатності пацієнта. Висновки. Метод відкритого хірургічного втручання при ішемії, що загрожує кінцівці, характеризується більш сприятливим показником економічної ефективності, забезпечуючи аналогічну ефективність, що вимірюється віддаленою виживаністю, при значно менших сумах оплати за виконану операцію. Різниця в оплаті процедури передусім повʼязана з багаторазово вищою вартістю витратних матеріалів для рентгенендоваскулярного втручання. Гібридні процедури мають перевагу перед процедурами шунтування та перед процедурами рентгеноендоваскулярними, даючи найкращі результати з погляду тривалого виживання, перебування у стаціонарі та співвідношення економічної ефективності.