Можливості Корекції Судинних Когнітивних Порушень Препаратами Комбінованої Ноотропної І вазоактивної Дії

Abstract

Ключевые слова: когнитивные нарушения; пирацетам; циннаризин пациентов и членов их семей. В последнее время особое внимание уделяется умеренным когнитивным наруше-ниям (УКН), которые представляют собой недостаточ-ность одной или нескольких когнитивных функций, выходящих за пределы возрастной нормы, но не огра-ничивающих повседневную активность пациента и не достигающих уровня деменции [6,7,24]. УКН являются клинически очерченным синдромом, при котором ког-нитивное снижение беспокоит самого пациента и об-ращает на себя внимание окружающих. Однако УКН, в отличие от деменции, достаточно хорошо поддаются терапевтической коррекции. В последние годы иссле-дователи наряду с деменцией и синдромом УКН пред-лагают выделять также легкие когнитивные нарушения (ЛКН) [8]. Синдром ЛКН проявляется минимальными когнитивными расстройствами, чаще -снижением концентрации внимания и нарушением кратковремен-ной памяти, что должно быть подтверждено с помощью нейропсихологических методик. Несмотря на незначи-тельную выраженность, легкие когнитивные наруше-ния могут тоже вызывать обеспокоенность пациента и снижать качество его жизни. Следует отметить, что в ряде случаев когнитивная дисфункция может проте-кать субклинически и выявляться лишь при специали-зированном нейропсихологическом обследовании [9]. Наиболее часто диффузное или многоочаговое по-ражение вещества мозга и связанное с этим нарушение Значительная распространенность когнитивных расстройств тесно связана с современной тенденцией к увеличению продолжительности жизни и росту чис-ла пожилых лиц в популяции, а также с увеличением частоты встречаемости основных факторов риска раз-вития когнитивного снижения, таких как артериальная гипертензия (АГ), атеросклероз церебральных сосудов, сахарный диабет и т.д., что обусловливает высокую ак-туальность данной проблемы для неврологов и врачей других специальностей. По статистике, от 3 до 20 % лиц старше 65 лет имеют тяжелые когнитивные нарушения в виде деменции [1, 2]. Частота более легких когни-тивных расстройств у пожилых еще выше и достигает, по некоторым данным, от 40 до 80 % в зависимости от возраста [3][4][5].Когнитивная недостаточность чаще формируется при самых разнообразных многоочаговых или диф-фузных поражениях головного мозга, объединенных общей патогенетической основой. В таких случаях раз-вивается нарушение нескольких или всех когнитивных функций, а когнитивное снижение в целом классифи-цируют по тяжести нарушений -от легкого когнитив-ного снижения до тяжелой формы, которой является деменция.Деменция представляет собой наиболее тяжелый вариант когнитивных нарушений, плохо поддающий-ся коррекции и значимо ухудшающий качество жизни