Нейрогенная Перемежающаяся Хромота: Диагностика И Консервативная Терапия

Abstract

Представлены этиопатогенез и клинические проявления изолированных поясничных стенозов позвоночного канала (ПК), роль венозной недостаточности в формировании клинических проявлений при стенозе ПК на поясничном уровне, описание форм нейрогенной (каудогенной) перемежающейся хромоты (синдрома Вербиста), а также миелогенной перемежающейся хромоты (синдрома Дежерина), возникающей при ишемии в нижнем артериальном бассейне спинного мозга; дифференциальный диагноз между нейрогенной и сосудистой перемежающейся хромотой, современные рентген-визуализационные методы диагностики и возможности консервативного лечения (акцент на препарате цилостазол – ингибитор фосфодиэстеразы 3-го типа), в том числе варианты проведения лечебных эпидуральных блокад, применяемых у пациентов со стенозом поясничного отдела позвоночного канала. There are presented the etiopathogenesis and clinical manifestations of isolated lumbar spinal stenosis of the spinal canal (SC), the role of venous insufficiency in the formation of clinical manifestations in stenosis of SC at the lumbar level, description of the forms of neurogenic (caudogenic) intermittent claudication (Verbist’s syndrome), and myelogenous intermittent claudication (Degerin’s syndrome), which appears in ischemia in the lower arterial basin of the spinal cord; the differential diagnosis between neurogenic and vascular intermittent claudication, modern X-ray imaging methods of diagnostics, and the possibility of conservative treatment (the focus is on the cilostazol – type 3 phosphodiesterase inhibitor), including the variants of therapeutic epidural blockades used in patients with stenosis of the lumbar spinal canal.