Некоторые Аспекты Клинического Течения И Исходы Острых Вирусных Гепатитов У Детей

Abstract

До настоящего времени остаются невыясненными некоторые проблемы вирусных гепатитов у детей, в частности, клинико-иммунологические различия заболеваний, вызванных вирусами А, В и С причины и частота клинического процесса у переболевших острым вирусным гепатитом. Ретроспективно изучены истории болезни с верифицированными диагнозами острый вирусный гепатит у 280 детей, в возрасте от 0 до 17 лет включительно. При сопоставлении клинических параметров при различных формах вирусных гепатитов у всех детей не выявлено каких-либо особенностей, которые в начальном периоде заболевания позволили бы дифференцировать ВГВ от ВГА. Такие различия имеются лишь в длительности инкубационного периода - наличие в анамнезе контактов в детских коллективах и обнаружении HBsAg – это позволяет с большей вероятностью заподозрить ВГВ. Поэтому лабораторные показатели, в том числе энзимные тесты, не могут быть использованы для дифференциальной диагностики в начальном периоде болезни. Материалы нашего исследования с полной очевидностью свдетельствуют о том, что клинические проявления ВГВ настолько сходные с другими ВГ (ВГА и ВГС), что следует сделать вывод об идентичности патогенеза данных гепатитов (ВГА, ВГВ и ВГС). Однако острый ВГА у детей первого года жизни не встречается в связи с наличием пассивного иммунитета; ВГВ отличается длительностью патологического процесса, чаще формируется хроническое течение, а летальные исходы исключительно при ВГВ.