Оcобливості Перебігу Та Фактори Ризику Хронічних Захворювань Вен Нижніх Кінцівок

Abstract


 Мета дослідження: з’ясувати особливості клінічного перебігу та фактори ризику хронічних захворювань веннижніх кінцівок.
 
 
 Матеріал і методи дослідження: з 2018 по 2022 роки, проведено не інтервенційне, відкрите, проспективне дослідження, до якого включено 396 послідовних пацієнтів з хронічними захворюваннями вен нижніх кінцівок C0s - C6 за класифікацією CEAP. Під час обстеження у пацієнтів з’ясовували анамнез захворювання, спосіб життята проводили огляд і вимірювання антропометричних показників. Хворих включених у дослідження просили вказати загальну інтенсивність симптомів захворювання загалом, а також інтенсивність кожного симптому (біль, важкість, судоми, відчуття набряку, свербежу, парестезії та відчуття печіння) за допомогою 10-см візуальної аналогової шкали. Важкість перебігу хвороби визначали за шкалою VCSS, а оцінку якості життя проводили за допомогою україномовної версії опитувальника AVVQ.
 
 
 Результати роботи: Результати клінічного обстеження пацієнтів демонструють, що найбільша частка хворих припадає на клінічні класи захворювання С2 - С3. У 15,4 % хворих візуальні прояви захворювання проявляються у вигляді телеангіектазії та ретикулярних вен та 16,7 % пацієнтів мають трофічні зміни нижніх кінцівок притаманні для клінічного класу С4-С6. Лише у 1 % хворих діагностовано клінічний клас захворювання С0s. Серед досліджуваних пацієнтів 71,5 % жінки та 28,5 % чоловіки. Середній вік хворих склав 46,3 + 15,5 років. Аналіз взаємозв’язку між віком хворих та клінічним класом захворювання продемонстрував слабкої сили прямий кореляційний зв’язок (r=0,279, p=0,036). 43,2% хворих зазначають спадкову історію варикозної хвороби. Середній показник індексу маси тіла у досліджуваних пацієнтів становить 27,5 + 5,14. Аналіз взаємозв’язку між показником індексу маси тіла та клінічним класом варикозної хвороби демонструє статистично значущий позитивний кореляційний зв’язок (r=0,331, p=0,00063). Серед клінічних симптомів хронічних захворювань вен найбільш поширеними були біль 372 (93,9 %), важкість у нижніх кінцівках 370 (93,2 %), судоми литкових м’язів 329 (83,1 %), парестезії 255 (64,4 %) та свербіж 221 (55,8 %). Середній показник важкості клінічних проявів захворювання складає 5,36 + 2,97, з чіткою тенденцією до синхронного зростання зі збільшенням клінічного класу захворювання (r=0.504, p=0.00018). Показники оцінки якості життя AVVQ (середнє значення 20,24 + 4,82 балів) демонструє статистично значущий сильний кореляційним зв’язок з результатами отриманими за шкалою VCSS.
 
 
 Висновки: Визначення провідних клінічних проявів хронічних захворювань вен нижніх кінцівок (біль (93,9 %), важкість у ногах (93,2 %) та судоми (83,1 %), факторів ризику захворювання (підвищений індекс маси тіла, вік, сімейний анамнез), параметрів якості життя та важкості перебігу захворювання є важливими чинниками для вчасної діагностики та вибору оптимальної стратегії ведення таких пацієнтів.