Объемные Образования Гипоталамической Области И Нарушения Центральной Регуляции Гомеостаза

Abstract

Г ипоталамус принимает участие в регуляции раз-нообразных функций организма и формирова-нии моделей поведения. Нередко у пациентов с поражением гипоталамической области могут раз-виваться расстройства пищевого поведения -бу-лимия или анорексия. Уже в конце XIX в. Альфред Фрелих (Fröhlich) совместно с другими исследовате-лями описали ожирение, сочетающееся с бесплодием у пациентов с опухолями турецкого седла, -адипо-зогенитальная дистрофия, или синдром Фрелиха. Это состояние сопровождается избыточным накопле-нием подкожного жира, гипогонадотропным гипого-надизмом и задержкой роста. Позднее Гетерингтон и Рансон (Hetherington, Ranson) показали, что сте-реотаксическая деструкция медиального базального отдела гипоталамуса приводит к развитию патологи-ческого ожирения и нейроэндокринным расстрой-ствам, аналогичным синдрому Фрелиха. В настоящее время установлено, что фенотипы синдрома Фрелиха и синдромы вентромедиального повреждения гипо-таламуса, скорее всего, обусловлены дисфункцией или деструкцией ключевых гипоталамических ней-ронов, регулирующих секрецию гормонов гипофизом и энергетический гомеостаз. После открытия роли гипоталамических повреждений в развитии ожире-ния стало очевидным, что повреждения в других об-ластях, например латеральном гипоталамусе, могут вызвать афагию и тяжелую анорексию. Принято по-лагать, что центр питания расположен в латеральном гипоталамусе, а центр насыщения -в вентромедиаль-ном гипоталамусе. Таким образом, неоспорима роль гипоталамуса как интегратора и эффектора энерге-тического баланса и нейроэндокринной функции. Дисбаланс энергетического гомеостаза (как ожирение, так и кахексия) вследствие гипоталамической дис-функции может быть симптомом различных объемных образований гипоталамической области при опухоле-вых, гранулематозных, инфекционных заболеваниях, пороках развития и др., основные характеристики ко-торых представлены ниже. Дзеранова Л.К., Пигарова Е.А., Петрова Д.В.* Давно известно, что основные компоненты центрального контроля гомеостаза внутренней среды организма расположены в гипоталамусе. Гипоталамус участвует в регуляции множества функций организма и формировании моделей поведения, в том числе и пищевого. У пациентов с поражением гипоталамической области могут развиваться такие расстройства пищевого поведения, как булимия и анорексия. Дисбаланс энергетического гомеостаза (как ожирение, так и кахексия) вследствие гипоталамической дисфункции может быть симптомом различных объемных образований гипоталамической области, что требует проведения дифференциальной диагностики для определения подходов к лечению таких пациентов. Основные ха-рактеристики наиболее часто встречающихся объемных образований представлены в данной статье. It is well known that the main components of the central control of homeostasis of the internal environment are located in the hypothalamus. The hypothalamus is involved in the regulation of many body functions and formation of patterns of behavior, including food. Patients with lesions of the hypothalamic region may develop eating disorders such as bulim...

A case of fixation amnesia in Langerhans cell histiocytosis involving the central nervous system

“…В структуре причин центрального несахарного диабета ГКЛ встречается у 3% пациентов [13] и развивается при поражения задней доли гипофиза и может сочетаться с дисфункцией передней доли гипофиза или гипоталамической дисфункцией (ожирение, аменорея). Несахарное мочеизнурение возникает в результате инфильтрации гипоталамо-гипофизарного тракта гистиоцитами [14,15], что хорошо визуализируется при проведении контрастной МРТ [16]. Классическая триада ГКЛ, или болезни Хенда-Шюллера-Крисчена, включает дефекты черепных костей, экзофтальм и несахарный диабет.…”