Особливості Перебігу Нової Коронавірусної Хвороби-2019 У Вагітних З Гідронефрозом: Дослідження Серії Випадків

Abstract

Сечовидільна система є мішенню для вірусу SARS-CoV-2 поруч з легеневою та серцево-судинною. Враховуючи поширеність фізіологічного гідронефрозу у вагітних та поширеність COVID-19, важливим є вивчення впливу поєднання обох нозологічних форм на організм вагітної, особливо, якщо виникнення цих станів відбулось саме під час вагітності. Тому презентація серії таких випадків є доповнюючою для бази наукових досліджень, враховуючи, що організм жінки піддається впливу як гормональних і функціонально-конституційних змін самого стану вагітності, так і додатково чинників фізіологічного гідронефрозу і гострого карантинного інфекційного захворювання. Обстежено 9 вагітних, у терміні вагітності з 28 по 36 тиждень, віком від 21 до 42 років з фізіологічним гідронефрозом вагітних та COVID-19. У 3 пацієнток (33.3%) фізіологічний гідронефроз був двосторонній, а у 6 (66.7%) тільки правосторонній. Відзначалось помірне поширення порожнистої системи нирок, що відповідало І стадії гідронефрозу у 3 пацієнток (33.3%) та ІІ стадії гідронефрозу у 6 пацієнток (66.7%). У 5 (55.6%) пацієнток з пневмонією під час ультразвукового дослідження легень виявлено інфільтрацію легеневої тканини, плевральні синуси були вільні. Анемія, що ускладнює вагітність, гострий трахеобронхіт та безсимптомна бактеріурія були у 4 пацієнток (44.4%). Висновки. Пацієнткам у третьому триместрі вагітності при гострому інфекційному процесі слід проводити ретельне обстеження нирок, яке б включало лабораторні методи діагностики та сонографічний контроль. Диференційної діагностики потребує фізіологічний гідронефроз нирки вагітної, при COVID-19 для вчасного попередження розвитку, як пієлонефриту внаслідок бактеріальної ко-інфекції, так і гострого пошкодження нирок внаслідок дії вірусу SARS-CoV-2.
 Ключові слова: вагітність, гідронефроз, ультразвукове дослідження, коронавірусна хвороба-19, вірус SARS-CoV-2.