ОЦЕНКА РОЛИ МАТРИКСНОЙ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗЫ-3 В РАЗВИТИИ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА

Abstract

ЦЕЛЬ: оценка роли матриксной металлопротеиназы-3 в развитии диастолической дисфункции левого
 желудочка (ДД ЛЖ) у больных сахарным диабетом 1 типа
 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: представлены результаты обследования 140 больных сахарным диа-
 бетом 1 типа (СД 1 типа) из них 72 мужчин и 68 женщин. Средний возраст больных составил 32 года
 [26,5; 40]. Уровень HbА1c - 9,0% [8,1;10]. Критериями включения: больные с диагнозом СД 1 типа в возрас-
 те от 16 до 40 лет и стажем заболевания более 3-х лет. Проводилось эхокардиографическое исследование
 с оценкой трансмитрального потока. В НИИ молекулярной медицины ФГБОУ ВО ЧГМА проводилось коли-
 чественное определение в сыворотке крови матриксной металлопротеиназы-3 (ММП-3) с использовани-
 ем готовых наборов на аппарате автоматического ИФА-анализатора Обработку полученных результатов
 проводили с использованием пакета прикладных статистических программ Statistica 12.0.
 РЕЗУЛЬТАТЫ: у 27,4% больных сахарным диабетом 1 типа по результатам ЭхоКГ с оценкой трансми-
 трального потока диагностировано нарушение ДД ЛЖ. Пациенты разделены на группы: 1 группа – 38 боль-
 ных с ДД ЛЖ, 2 группа – 102 человек без диагностированной ДД ЛЖ. Пациенты с признаками ДДЛЖ, отли-
 чались большей длительностью заболевания, со стажем 10 [6;14] лет (р<0,001). В зависимости от степени
 нарушения диастолической дисфункции пациенты распределились следующим образом: 53% больных
 имели нарушение расслабления ЛЖ, у 35,3% обнаруживалась стадия псевдонормализации, стадия рестрик-
 ции выявлена у 11,7% пациентов с СД 1 типа При изучении ММП-3 у всех больных СД 1 типа установлены
 более высокие концентрации маркеров фиброза миокарда, особенно значимые в группе больных с ДД ЛЖ.
 Так, уровень ММП-3 превысила в 1,6 раз (p<0,05) показатели контрольной группы. Отмечен наибольший
 уровень ММП-3 в группе больных с псевдонормальной ДД ЛЖ, который составил 81,1 нг/мл, что превы-
 шает показатели в группах с другими формами ДД ЛЖ.
 ВЫВОДЫ: распространенность ДДЛЖ составила 27,3%, из которых 53% больных имели нарушение
 расслабления ЛЖ, у 35,3% обнаруживалась стадия псевдонормализации, стадия рестрикции выявлена
 у 11,7% пациентов с СД 1 типа. Выявлено существенное увеличение концентрации ММП-3 у больных с СД 1
 типа с диастолической дисфункцией левого желудочка, свидетельствующее о роли активации матриксных
 металлопротеиназ в развитии диастолической дисфункции у больных сахарным диабетом 1 типа.